Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, или ИМпST, является самой смертоносной формой сердечного приступа и вызывается длительной блокадой кровоснабжения сердца. Наиболее успешно пациенты выздоравливают от этих сердечных приступов, когда им немедленно устанавливают стентирование для восстановления кровотока.
Предыдущие исследования показали, что частота госпитализаций по поводу сердечных приступов у пациентов в возрасте до 60 лет не изменилась за последнее десятилетие, но имеется мало данных о тенденциях в исходах и методах восстановления кровотока у этих более молодых пациентов.
Исследователи в этом исследовании использовали общенациональную базу данных стационарных пациентов для обследования 632 930 пациентов с ИМпST в возрасте от 18 до 59 лет с 2004 по 2011 год.
У женщин реже был ИМпST, чем у мужчин, и они также реже получали лечение для восстановления кровотока. Однако общие тенденции в области ангиопластики и стентирования увеличились как у мужчин, так и у женщин в течение периода исследования.
Исследование также показало, что молодые женщины с ИМпST умирали чаще, чем молодые мужчины: 4 человека.5 процентов женщин в исследовании умирают в больнице по сравнению с 3 процентами мужчин. У женщин также было немного больше времени нахождения в больнице, чем у мужчин в 4 года.35 дней против четырех дней в среднем. Исследователи предположили, что мужчины с большей вероятностью, чем женщины, умрут до прибытия в больницу, что отчасти может объяснить более высокий уровень госпитальной смертности среди молодых женщин.
Исследователи заявили, что может быть несколько причин, по которым у молодых женщин меньше шансов получить реваскуляризацию, в том числе то, что у них меньше вероятность боли в груди, что может привести к позднему распознаванию ИМпST их врачами.
У женщин также в два раза выше риск кровотечения при процедурах восстановления кровотока по сравнению с мужчинами, что может привести к тому, что некоторые женщины не получат интервенционную терапию в соответствии с рекомендациями.
«Несмотря на руководящие принципы, регулирующие использование стентирования у пациентов с сердечным приступом, молодые женщины получают этот жизненно важный метод лечения реже, чем молодые мужчины», – сказал Дипак Л. Бхатт, М.D., M.п.ЧАС., старший автор исследования, исполнительный директор интервенционных сердечно-сосудистых программ в Brigham and Women’s Hospital и профессор медицины Гарвардской медицинской школы в Бостоне. "Наше исследование показывает, что существует прекрасная возможность и необходимость улучшить национальные процессы и результаты оказания помощи при сердечных приступах и устранить эти гендерные различия при оказании помощи более молодым пациентам с сердечным приступом."