Когда речь заходит о льготах в сфере здравоохранения, люди предпочитают «пряник», а не «кнут»

Исследование, опубликованное в Psychological Science, журнале Ассоциации психологических наук, показывает, что политика, предусматривающая более высокие выплаты для людей с избыточным весом, воспринимается как наказание и стигматизация.
Исследователь Дэвид Танненбаум из Школы менеджмента Андерсона Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе хотел исследовать, как создание стимулов для здравоохранения может повлиять на отношение людей к ним.

«Два логически эквивалентных фрейма могут передавать качественно разные сообщения», – объясняет Танненбаум.
В первом исследовании 126 участников прочитали о вымышленной компании, которая борется с управлением политикой в ​​области здравоохранения своих сотрудников. Им сказали, что компания столкнулась с растущими расходами на здравоохранение, отчасти из-за увеличения доли сотрудников с избыточным весом, и показали одно из четырех окончательных политических решений.
План «пряник» дал снижение страховых взносов на 500 долларов для людей со здоровым весом, в то время как план «кнута» увеличил страховые взносы для людей с избыточным весом на 500 долларов.

Эти два плана были функционально эквивалентны и структурированы таким образом, что работники со здоровым весом всегда платили 2000 долларов в год на расходы на здравоохранение, а сотрудники с избыточным весом всегда платили 2500 долларов в год на расходы на здравоохранение.

Были также два дополнительных плана "палки", которые привели к надбавке в размере 2400 долларов для людей с избыточным весом.
Участники с большей вероятностью рассматривали «палочные» планы как наказание за избыточный вес и реже поддерживали их.
Но, похоже, они не делали различий между тремя планами «палки», несмотря на разницу в размере премии в 100 долларов.

Вместо этого они, казалось, оценивали планы по моральным соображениям, решив, что наказывать кого-то за лишний вес было неправильно, независимо от потенциальной экономии, которую можно было бы получить.
Данные показали, что формирование стимулов в терминах штрафов может иметь особые психологические последствия для пострадавших людей: люди с более высокими показателями индекса массы тела (ИМТ) сообщали, что они будут чувствовать себя особенно стигматизированными и недовольными своим работодателем в рамках трех «палочных» планов.
В другом исследовании участники сажали на место лиц, принимающих решения, чтобы увидеть, действительно ли планы «кнута» и «пряника» отражают различное базовое отношение.

Участники, которые продемонстрировали высокий уровень предвзятости в отношении людей с избыточным весом, с большей вероятностью выбрали план «палки», но предоставили различное обоснование в зависимости от того, было ли их предубеждение явным или подразумеваемым:
«Участники, которые явно не любили людей с избыточным весом, открыто заявили о своем решении, признав, что выбрали политику« палки »на основе личного отношения», – отметил Танненбаум. "Участники, которые явно не любили людей с избыточным весом, напротив, обосновывали свои решения наиболее экономичным курсом действий."

По иронии судьбы, если бы они действительно были сосредоточены на экономических проблемах, им следовало бы выбрать план «пряника», поскольку он сэкономил бы компании 100 долларов на сотрудника.

Вместо этого эти участники, как правило, выбирали стратегию, которая эффективно наказывала людей с избыточным весом, даже в тех случаях, когда политика «кнута» предполагала финансовые затраты для компании.
Танненбаум заключает, что эти эффекты кадрирования могут иметь важные последствия во многих различных областях реального мира:
«В широком смысле наше исследование затрагивает политиков в целом», – говорит Танненбаум. "Логически эквивалентные политики в различных областях – например, установка варианта по умолчанию для пожертвования органов или пенсионных сбережений – могут передавать очень разные сообщения, и понимание природы этих сообщений может помочь разработчикам политики разработать более эффективную политику."

Соавторы этого исследования: Чад Валасек из Калифорнийского университета в Сан-Диего; Эрик Ноулз из Нью-Йоркского университета; и Питер Дитто из Калифорнийского университета в Ирвине.