Высокое кровяное давление поражает почти половину американцев в возрасте 18 лет и старше и является основным фактором более 82000 смертей в год. Примерно 15-30% U.S. у взрослых есть тип состояния, называемого замаскированной гипертензией, что означает, что их высокое кровяное давление является нормальным во время визитов к врачу, но повышается при измерении в другом месте.
В новом исследовании, проведенном канадской исследовательской группой, приняли участие более 3500 белых воротничков в трех государственных учреждениях Квебека. Эти учреждения обычно предоставляют страховые услуги населению в целом.
По сравнению с коллегами, которые работали менее 35 часов в неделю:
Работа 49 или более часов в неделю была связана с 70% большей вероятностью маскированной гипертензии и 66% большей вероятностью наличия устойчивой гипертонии – повышенных показателей артериального давления в клинических условиях и за их пределами.
Работа от 41 до 48 часов в неделю была связана с повышением на 54% вероятности маскированной гипертонии и на 42% большей вероятностью наличия устойчивой гипертонии.
В выводах учитывались такие переменные, как рабочая нагрузка, возраст, пол, уровень образования, род занятий, статус курения, индекс массы тела и другие факторы здоровья.
«Как скрытое, так и устойчивое высокое кровяное давление связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний», – сказал ведущий автор исследования Ксавье Трудел, доктор философии.D., доцент кафедры социальной и профилактической медицины Университета Лаваля в Квебеке, Канада.
"Наблюдаемые ассоциации объясняют рабочую нагрузку, фактор производственного стресса, определяемый как сочетание высоких требований к работе и низкого уровня полномочий на принятие решений. Однако другие связанные стрессоры могут иметь влияние », – сказал Трудел. «В ходе будущих исследований можно будет изучить, могут ли семейные обязанности, такие как количество детей у работника, домашние обязанности и роль по уходу за детьми, взаимодействовать с рабочими обстоятельствами, чтобы объяснить высокое кровяное давление."
Пятилетнее исследование включало три волны тестирования – в первый, третий и пятый годы.
Чтобы смоделировать показания артериального давления в клинике, обученный ассистент предоставил участникам носимый монитор, чтобы проверить артериальное давление в состоянии покоя у каждого участника три раза за одно утро. В оставшуюся часть рабочего дня участник носил устройство для измерения артериального давления, которое снимало показания каждые 15 минут – собирая минимум 20 дополнительных измерений за один день. Средние показания в состоянии покоя 140/90 мм рт.
Ст. Или выше и средние рабочие показания 135/85 или выше считались высокими.
В целом, почти 19% рабочих страдали гипертонией, в том числе сотрудники, которые уже принимали лекарства от высокого кровяного давления. Более 13% рабочих страдали скрытой гипертонией и не получали лечения от высокого кровяного давления. «Связь между продолжительным рабочим днем и высоким кровяным давлением в исследовании была примерно такой же для мужчин и женщин», – сказала Трудел.
В исследование «не были включены рабочие (работники, получающие почасовую оплату и выполняющие ручной труд на таких должностях, как сельское хозяйство, производство, строительство, горнодобывающая промышленность, техническое обслуживание или гостиничный бизнес), поэтому эти результаты могут не отражать влияние на кровяное давление при сменной работе или положениях с более высокими физическими нагрузками », – говорят авторы. Другие ограничения включают измерение артериального давления в исследовании только в дневное время и пропуск часов, проработанных вне основной работы участников.
Авторы отметили несколько сильных сторон исследования, в том числе его многочисленных добровольцев, с учетом множества факторов, которые могут влиять на артериальное давление, повторное тестирование в течение нескольких лет, использование носимых мониторов вместо того, чтобы полагаться на отчеты рабочих о показаниях их артериального давления; и использование одних и тех же мониторов для всех измерений артериального давления.
«Люди должны знать, что продолжительный рабочий день может повлиять на здоровье их сердца, и если они работают сверхурочно, им следует спросить своих врачей о том, чтобы проверять свое кровяное давление с течением времени с помощью портативного монитора», – сказала Трудел. "Скрытая гипертензия может поражать кого-то в течение длительного периода времени и связана в долгосрочной перспективе с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ранее мы показали, что в течение пяти лет примерно у 1 из 5 человек с замаскированной гипертензией никогда не было повышенного артериального давления в клинических условиях, что потенциально откладывало диагностику и лечение."