Но их решения, похоже, не основываются на эйджизме; скорее, они, скорее, основаны на соображениях комфорта и уважения и избегании бесполезного обращения, заключают исследователи.
Пытаясь оценить, есть ли у определенных возрастных групп вероятность отказа от лечения или его отмены, исследователи проанализировали выборку смертей, стратифицированных в зависимости от того, были ли вероятными решения об окончании жизни, которые произошли в период с августа по ноябрь 2010 г. Нидерланды.
Всем врачам, констатировавшим смерть, разослали анкету о принятии решения об окончании жизни.
Всего анкеты были заполнены для 6600 пациентов, каждый третий из которых был в возрасте от 65 до 79 лет, а четверо из 10 – в возрасте 80 лет и старше.
Наиболее старыми пациентами значительно чаще были женщины и не состоящие в браке. И они чаще страдали деменцией и находились в доме престарелых, чем пациенты моложе 80 лет.
По всей выборке лечение было приостановлено / отменено в 37% случаев, но было более распространено среди возрастной группы 80+: 42% по сравнению с 36% для 65-79-летних и 25% для 17-64-летних.
Искусственное вскармливание и жидкости были лечением, которое, скорее всего, не применялось во всей выборке, за которым следовали антибиотики. В возрасте 80+ вероятность отказа в лечении в два раза выше, чем в самой молодой возрастной группе.
Точно так же лекарственное лечение, скорее всего, было отменено во всей выборке (56%), но его отмены составили 2 раза.В 5 раз чаще среди лиц старше 80 лет+.
Наиболее частые причины отказа врачи от лечения включали отсутствие шансов на улучшение (72%) и бесполезность продления лечения (62%).
Они также примерно в два раза чаще упоминали о потере достоинства и уважении к пожеланиям пациента в отношении лиц в возрасте 80 лет+.
Более чем в половине случаев (56%) не обсуждалось с пациентом решения об окончании жизни, но в большинстве из них (93%) пациент не обладал достаточной дееспособностью.
Примерно каждый третий врач (35%) считает, что их решение не сократило жизнь; примерно каждый четвертый (27%) сказал, что это сократило жизнь на неделю.
«Основываясь на наших результатах, мы не можем предположить, что возрастные различия в отказе / отказе от лечения являются результатом эйджизма», – пишут авторы.
«Фактически, наши результаты показывают, что уход за пожилыми людьми направлен на обеспечение комфорта и избежание обременительного лечения, что предполагает лучшее понимание того, что эти пациенты находятся на грани смерти», – заключают они.