Тяжелая гипогликемия – это состояние, при котором в крови наблюдается аномально низкое содержание сахара. Это часто классифицируется как неотложная медицинская помощь.
Тяжелая гипогликемия является потенциальным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, и недавние клинические испытания не продемонстрировали положительного влияния интенсивного контроля глюкозы на общие события сердечно-сосудистых заболеваний.
Хотя обсервационные исследования показали положительную связь между тяжелой гипогликемией и риском сердечно-сосудистых заболеваний, эта связь остается спорной. Поэтому исследователи из Японии, США и Нидерландов провели первый систематический обзор для оценки этой связи.
Они проанализировали результаты шести исследований с участием 903 510 пациентов. Была получена информация о характеристиках пациентов, в том числе: возраст, пол, продолжительность диабета, история сердечно-сосудистых заболеваний, использование инсулина, ИМТ и статус курения.
Всего 0.6–5.8% участников испытали тяжелую гипогликемию в течение периода наблюдения от одного до пяти лет.
В целом это добавило всего 1.56% от общего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди всего населения, но эта связь согласуется со всеми исследованиями, показывающими положительную корреляцию.
Учитывая этот риск, исследователи говорят, что предотвращение тяжелой гипогликемии может быть важным для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, и «для пациентов с диабетом 2 типа с высоким риском гипогликемии можно рассмотреть менее строгие гликемические цели."
Положительная связь ранее объяснялась наличием одного или нескольких других серьезных заболеваний, но исследователи говорят, что это вряд ли объяснит это. Они предполагают, что распространенность серьезных заболеваний должна быть «нереально высокой» среди пациентов, перенесших тяжелую гипогликемию, а связь между серьезными заболеваниями и сердечно-сосудистыми заболеваниями должна быть «чрезвычайно сильной."
В заключение исследователи говорят, что их результаты показывают, что «тяжелая гипогликемия связана с двукратным повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний.«Они говорят, что выбор средств, снижающих уровень глюкозы, с низкой склонностью к гипогликемии, обучение пациентов и самоконтроль уровня глюкозы в крови могут быть полезны для предотвращения гипогликемии, что, в свою очередь, может быть важным для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа."