Работа является расширением исследования, впервые опубликованного в Медицинском журнале Новой Англии в январе. 31, 2013.
«Ожирение – это тема, по которой многие взгляды строго придерживаются при отсутствии научных доказательств, подтверждающих эти взгляды, а некоторые взгляды твердо придерживаются, несмотря на доказательства, противоречащие этим взглядам», – сказал Дэвид Эллисон, доктор философии.D., заместитель декана по науке Школы общественного здравоохранения UAB и старший автор статьи. "Первые мы называем предположениями, а вторые – мифами."
Для каждого из 19 мифов или предположений команда Эллисон, состоящая из международных экспертов по ожирению и питанию, описывает убеждение и предлагает доказательства того, почему это убеждение широко распространено.
Затем они представляют аргументы, используемые для поддержки или опровержения убеждения. В них также представлены доказательства рандомизированных контролируемых исследований, если таковые имеются.
Для каждого из девяти мифов выводы и рекомендации автора политикам и общественности совпадают. Отказаться и двигаться дальше.
«Жизненно важно обозначить эти мифы, чтобы предотвратить нецелевое использование ресурсов для борьбы с ожирением, которое является серьезной проблемой общественного здравоохранения», – сказала Криста Касазза, доктор философии.D., доцент кафедры диетологии UAB и первый автор статьи. "Одна из целей этой статьи – предложить гипотезу о том, почему эти убеждения могут быть настолько широко распространены, чтобы мы могли найти способы ограничить распространение и распространение необоснованных убеждений в будущем."
Девять мифов об ожирении:
• Быстрая потеря веса предрасполагает к большему восстановлению веса по сравнению с более медленной потерей веса.
• При лечении ожирения важно устанавливать реалистичные цели по снижению веса, потому что в противном случае пациенты расстроятся и потеряют меньше веса.
• Оценка «стадии изменения» или «готовности» к диете важна для того, чтобы помочь пациентам, которые проходят курс лечения для снижения веса, похудеть.
• Уроки физического воспитания в их нынешнем виде играют важную роль в снижении распространенности детского ожирения.
• Грудное вскармливание защищает от ожирения у детей, находящихся на грудном вскармливании.
• Ежедневное самовзвешивание мешает похудению.
• Гены не способствовали эпидемии ожирения.
• Первый год обучения в колледже связан или вызывает увеличение веса на 15 фунтов.
• Продовольственные десерты (я.е., районы с ограниченным доступом или отсутствием доступа к магазинам, предлагающим свежие и доступные по цене здоровые продукты, включая продукты), приводят к более высокой распространенности ожирения.
10 презумпций определяются как убеждения, которые не имеют окончательных исследований, подтверждающих их.
Казацца и Эллисон предполагают, что эти исследования необходимо провести.
«Эти предположения часто являются той силой, которая определяет решения о лечении ожирения, политике общественного здравоохранения, рекомендациях общественного здравоохранения или будущих исследованиях», – сказал Казазза. "Нам необходимо собрать доказательства в тех областях, где доказательства отсутствуют.
Для многих представленных убеждений рандомизированные контролируемые испытания не были бы чрезмерно сложными или дорогостоящими, и тем не менее они не проводились."
Предположения таковы:
• Регулярное употребление завтрака (а не пропускание его) защищает от ожирения.
• Прием пищи перед сном способствует увеличению веса.
• Употребление большего количества фруктов и овощей приведет к потере веса или меньшему увеличению веса, независимо от того, намеренно ли человек вносит какие-либо другие изменения в свое поведение или окружающую среду.
• Велоспорт с отягощениями (i.е., йо-йо диеты) увеличивает уровень смертности.
• Перекус способствует увеличению веса и ожирению.
• Искусственная среда с точки зрения наличия тротуаров и парков влияет на ожирение.
• Сокращение экранного времени снизит ожирение у детей.
• Уменьшение размера подаваемых порций приводит к меньшему потреблению пищи без указания людям сокращать потребление пищи или, предположительно, намерения сделать это, даже если общее количество доступной пищи не ограничено.
• Участие в семейном обеде снижает ожирение.
• Употребление большего количества воды снизит потребление энергии и приведет к потере веса или меньшему увеличению веса, независимо от того, намеренно ли человек вносит какие-либо другие изменения в свое поведение или окружающую среду.
Эллисон говорит, что широкое признание мифов и предположений об ожирении поднимает более широкий вопрос: почему мы так часто верим в то, что не так?.
Авторы выделили несколько факторов, которые, по-видимому, способствуют этому явлению.
Один из них – это то, что психологи называют «эффектом простого воздействия»: достаточно частое повторение идеи заставляет людей поверить в нее. Другой фактор заключается в том, что людям могут настолько нравиться определенные идеи, что они не решаются отказаться от них, несмотря на доказательства обратного.
Затем существует феномен «предвзятости подтверждения», когда мы систематически ищем только те источники информации, которые подтверждают наше мнение. «К счастью, научный метод и логическое мышление позволяют обнаруживать ошибочные утверждения, противодействовать предвзятости и расширять знания», – сказала Эллисон. "Мы считаем, что ученым нужно искать ответы на вопросы, используя самые надежные экспериментальные конструкции. Как научное сообщество, мы должны быть честны с общественностью в отношении того, что мы знаем и чего не знаем, оценивая предлагаемые стратегии по снижению веса или профилактике ожирения."
Авторы также предлагают еще одно предположение, которое, по их мнению, будет способствовать более рациональному диалогу по ожирению.
«В последние годы, с ростом эпидемии ожирения, многие газеты использовали риторику войны при описании наших усилий по борьбе с этой эпидемией», – сказал Казацца. "Действительно, хорошо задокументировано, что в условиях войны или экстремальных эмоциональных ситуаций используется пропаганда, а сложные сообщения искажаются в упрощенные лозунги независимо от их правдивости. Как ученые, мы должны противостоять этим лозунгам и, возможно, преуменьшить эмоциональную риторику войны, которая может привести к желанию искажать информацию и замалчивать сложности."