«Семейный анамнез является существенным фактором риска рака простаты», – сказала Лиза Кэннон-Олбрайт, доктор философии, профессор генетической эпидемиологии и исследователь HCI. "Но обычно врач спрашивает пациента, есть ли в семье люди с раком простаты, возможно, выясняя, являются ли они родственниками первой степени родства. И это все, что нужно."
Команда Кэннон-Олбрайт использовала данные из Базы данных населения штата Юта, которая коррелирует генеалогическую и медицинскую информацию для более чем 7.3 миллиона человек, чтобы создать индивидуальную оценку риска для мужчин на основе истории рака простаты у их родственников первой, второй и третьей степени родства.
Они рассчитали индивидуальные относительные риски для мужчин с семейным анамнезом рака простаты на основании количества, степени и возраста на момент постановки диагноза их пораженных родственников для многих различных «созвездий» или комбинаций этих факторов. Чтобы обобщить свои выводы для клинического использования, команда определила совокупности, которые представляли более чем двукратный и трехкратный риск. Пациенты и врачи могут обращаться к этим данным, чтобы помочь им составить соответствующий индивидуальный план скрининга рака простаты.
Согласно исследованию, две трети мужчин Юты имеют повышенный риск развития рака простаты на основании семейного анамнеза заболевания, но только меньшинство имеют существенно повышенный риск – у 10% риск в три раза выше, а у 26% – вдвое больше риска по сравнению с мужчинами из семей, не болевших раком простаты. Поскольку эта популяция генетически похожа на большинство белых мужчин кавказского и североевропейского происхождения, результаты могут быть экстраполированы на эти группы населения. Исследователи из Института рака Хантсмана (HCI) Университета штата Юта (U of U) недавно опубликовали эти результаты в журнале Prostate.
«Клиническое применение наших результатов особенно актуально, потому что нет единого мнения по поводу скрининга рака простаты», – сказал соавтор Роберт А. Стивенсон, доктор медицинских наук, профессор урологической онкологии U of U и исследователь HCI. "Знание оценок риска рака простаты, связанных с подробным семейным анамнезом мужчины, может помочь точно определить мужчин, которым будет полезен целевой скрининг."
Команда обнаружила, что даже несмотря на то, что появление скринингового теста на простат-специфический антиген (ПСА) увеличило общее количество диагнозов рака простаты, доля случаев с семейным анамнезом осталась неизменной до и после того, как скрининг на ПСА стал широко использоваться. Кроме того, исследование показало, что семейный анамнез рака простаты среди родственников мужчины по материнской линии способствует повышенному риску наравне с анамнезом среди родственников по отцовской линии.
«Может возникнуть синергетический эффект, если у мужчины есть семейный анамнез как по матери, так и по отцу», – сказала Кэннон-Олбрайт. «Мы хотим исследовать это дальше, а также включить другие факторы, такие как раса, социально-экономический статус и предыдущий диагноз с другим типом рака, в расчеты риска. Это расширит группы населения, к которым применимы оценки риска."
Кроме того, в настоящее время команда работает над аналогичными оценками риска в семейном анамнезе рака груди и легких.
«То, что я делаю для своей« постоянной работы », – это изучаю родословные из группы высокого риска и ищу гены рака», – сказала Кэннон-Олбрайт. "Они очень помогают небольшой части больных раком и семьям.
Но на самом деле я чувствую ответственность перед всеми, и эти проекты по идентификации генов не всем помогут. Если мы сможем определить группы людей, подвергающихся наибольшему риску, и нацелить скрининг на этих людей, это изменит жизнь многих людей.
«Даже после того, как мы обнаружим генетические мутации, ответственные за некоторые виды рака простаты, данные семейного анамнеза будут экономически устойчивым, жизнеспособным, мощным и эффективным способом точной оценки риска рака простаты», – сказала она.