«Я сказал ей, что разберусь с этим», – сказал Анкит Бхарат, доктор медицины, торакальный хирург и хирургический директор программы трансплантации легких Northwestern Medicine®. "Это была идеальная операция, но эта инфекция вызвала аномальное накопление аммиака, которое человеческое тело не может выдержать. Редко, но почти всегда смертельно. Никто не знал причины или как ее предотвратить. Для меня это было просто неприемлемо."
В 2014 году в США было проведено около 2100 операций по пересадке легких. Заболевание, которое приобрел Дорбин, встречается примерно у четырех процентов всех реципиентов трансплантата легких, сказал Бхарат, который также является доцентом кафедры торакальной хирургии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета.
После смерти Дорбина Бхарат провел следующие несколько месяцев, исследуя эту инфекцию, используя Дорбина в качестве примера и тестируя образцы из больниц по всему графству, включая образец донора из Loyola Medicine. Благодаря своим исследованиям он смог идентифицировать определенные бактерии как причину этого состояния, а также продемонстрировал, что его можно успешно лечить антибиотиками.
Бхарат – ведущий автор многоцентрового исследования, опубликованного в журнале Science Translational Medicine 22 апреля 2015 г.
«Мысль о том, что это состояние излечимо и, возможно, даже предотвратимо, – очень волнующая новость», – сказал Бхарат. "Необходимы дальнейшие исследования, но это исследование уже спасло других пациентов. К нам обратились другие центры, у которых были пациенты с этой инфекцией, и я знаю двух пациентов, которые выздоровели благодаря антибиотикам."
В течение семи лет саркоидоз постепенно разрушал легкие Дорбина, что привело к необходимости двойной операции по пересадке легких в июле 2014 года. Врачи считают, что саркоидоз является результатом реакции иммунной системы организма на неизвестное вещество, скорее всего, на что-то вдыхаемое из воздуха.
47-летний Дорбин провел годы, работая на фабрике, где он подвергался воздействию химикатов. В конце концов, он стал зависеть от инвалидной коляски, чтобы передвигаться, и кислорода, чтобы принимать душ, есть и спать.
Из-за своих ограничений Дорбин не мог работать или выходить из дома ни для чего, кроме визитов к врачу во время операции.
«Было ужасно потерять такого пациента, как Харлан, особенно после идеальной процедуры трансплантации», – сказал Бхарат. "Но это исследование и эти открытия никогда не были бы открыты без него. Он помог многим другим пациентам с трансплантацией легких в будущем."
Дорбин заболел инфекцией почти сразу после операции и скончался примерно через месяц. Его старшая сестра Кристал Дорбин была одной из первых, кому Бхарат рассказал о результатах своего исследования.
«Невозможно передать словами, насколько я была счастлива услышать это», – сказала Кристал Дорбин, живущая в Чикаго. "Харлан никогда не позволял болезни контролировать его.
Он жил полной жизнью, все время улыбался и смеялся, хотя мы знали, что каждый вздох – это борьба. Я думаю, он был бы горд, если бы узнал, что помогает другим таким же людям, как он."
Легкие – один из самых сложных органов для трансплантации, потому что, в отличие от других органов, легкие подвергаются воздействию внешних атмосферных элементов во время нормального дыхания, что приводит к возможной инфекции и повреждению. Поскольку время имеет решающее значение, у хирургов обычно есть около шести часов на транспортировку легких от донора и трансплантацию реципиенту.
Тем не менее, для пациентов с трансплантацией легких качество их жизни после операции просто замечательно. Более 80 процентов этих пациентов переходят от кислородной зависимости к минимальным ограничениям физической активности или их отсутствию.
С момента запуска программы трансплантации легких в мае 2014 года Northwestern Medicine завершила 12 успешных операций по трансплантации легких.
«Для пациентов с терминальной стадией заболеваний легких пересадка легкого дает им не только новый набор легких, но и гораздо лучшее качество жизни», – сказал Малкольм ДеКэмп, доктор медицины, руководитель отделения торакальной хирургии Северо-Западного мемориального госпиталя и Северо-Западного госпиталя. Медицинский факультет Университета Файнберга. «Северо-западная медицина имеет первоклассную программу трансплантации легких благодаря нашему исключительному уходу за пациентами, а также нашим клиническим испытаниям и исследованиям, которые открывают новые и спасающие жизнь методы лечения будущего."