Руководства рекомендуют индукцию родов на сроке от 41 до 42 недель беременности, чтобы предотвратить риски, связанные с продолжительной беременностью. Женщины, родившие первого ребенка в возрасте 35 лет и старше, подвергаются повышенному риску осложнений беременности, включая перинатальную смерть. Чтобы лучше понять риски и преимущества факультативной индукции в этой группе, Найт и его коллеги проанализировали национальный набор данных о 77 327 таких матерях, родивших в период с 2009 по 2014 год. Они обнаружили, что индукция родов на 40 неделе (по сравнению с выжидательной тактикой) была связана с более низким риском внутрибольничной перинатальной смерти (0.08% против 0.26%; скорректированный коэффициент риска [adjRR] 0.33; 95% доверительный интервал [ДИ] 0.13-0.80, Р = 0.015) и синдром аспирации мекония (0.44% против 0.86%; adjRR 0.52; 95% ДИ 0.35-0.78, Р = 0.002).
Индукция на 40 неделе также была связана с немного повышенным скорректированным риском инструментальных вагинальных родов (adjRR 1.06; 95% ДИ 1.01-1.11, Р = 0.020) и экстренное кесарево сечение (adjRR 1.05; 95% ДИ 1.01-1.09, P = 0.019). Анализ количества, необходимого для лечения (NNT), показал, что для предотвращения 1 перинатальной смерти потребуется 562 (95% ДИ 366–1210) индукций родов на 40 неделе.
Неизмеренные искажающие факторы могли повлиять на эти результаты, а индукции и / или исходы могли быть занижены в базе данных. Тем не менее, эта ассоциация предоставляет доказательства того, что, как утверждают авторы, «[b] переход к обычному предложению индукции родов с текущей рекомендации 41-42 недель до 40 недель беременности в этой группе женщин может снизить общие показатели перинатальная смерть."