Исследователи использовали данные за 16 лет о 70 миллионах госпитализаций по программе Medicare и обширную базу данных о местных ветрах на уровне округов, связанных с тропическими циклонами, чтобы изучить, как воздействие ветра тропических циклонов влияет на госпитализации по 13 взаимоисключающим, клинически значимым причинам, а также более чем 100 суб- причины. Это исследование является первым комплексным исследованием воздействия ураганов и других тропических циклонов на все основные причины и подпричины госпитализаций.
Результаты опубликованы в Nature Communications.
Более 16000 дополнительных госпитализаций были связаны с тропическими циклонами в течение среднего десятилетнего периода воздействия.
Анализы показали, что средний рост респираторных заболеваний через неделю после заражения составил 14 процентов. На следующий день после тропических циклонов с ураганным ветром количество госпитализаций респираторных заболеваний увеличилось вдвое. Также сообщалось о среднем росте инфекционных и паразитарных заболеваний на 4 процента и росте травматизма на 9 процентов.
Количество госпитализаций по поводу хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) увеличилось на 45% через неделю после воздействия тропического циклона по сравнению с неделями без воздействия.
Этот рост госпитализаций был вызван в первую очередь увеличением количества госпитализаций в неотложной помощи. Исследователи отмечают, что, возможно, были случаи, когда воздействие циклонов мешало нормальной медицинской помощи, вынуждая людей обращаться в больницу, чтобы получить доступ к услугам, которые они могли бы получить за пределами больницы без шторма. Например, если люди с респираторными заболеваниями потеряли электроэнергию – часто из-за ветров тропических циклонов – они могли обратиться в больницы, если им потребовалось электричество для медицинского оборудования, которое больница могла бы поставить.
Однако по определенным причинам, таким как определенные виды рака, авторы также сообщили о снижении количества госпитализаций. Это снижение было вызвано неэкстренной госпитализацией, что указывает на то, что люди, возможно, отменили плановые госпитализации из-за шторма, который может иметь более долгосрочные последствия для здоровья.
«Мы знаем, что ураганы и другие тропические циклоны оказывают разрушительное воздействие на общество, особенно на самых бедных и уязвимых», – сказал Робби М. Паркс, доктор философии, научный сотрудник Института Земли в Школе общественного здравоохранения им.
Мэйлмана Колумбийского университета и первый автор. "Но до сих пор только ограниченные предыдущие исследования рассчитывали их влияние на результаты для здоровья. Текущие погодные тенденции также указывают на то, что мы можем ожидать, что воздействие тропических циклонов останется опасным для здоровья и благополучия человека и может вызвать разрушения для многих других сообществ, как сейчас, так и в будущем. Нет сомнений в том, что экстремальные погодные явления, такие как тропические циклоны, представляют большую угрозу для здоровья человека в США.S. и многие другие места в мире – сейчас и в связи с изменением климата в будущем.
Наше исследование является важным первым шагом в понимании того, как воздействие тропических циклонов влияет на множество различных неблагоприятных последствий для здоровья."
Исследователи ожидают, что адекватное прогнозирование тропических циклонов может помочь, например, в планировании создания убежищ для обеспечения электричеством и обычными лекарствами и создания простых способов для уязвимых людей с определенными хроническими заболеваниями находить и использовать эти ресурсы за пределами больницы.
Одним из основных препятствий для исследований в этой области была сложность быстрого доступа к данным для оценки воздействия. Этому исследованию в значительной степени способствовала работа Г. Брук Андерсон, доктор философии, доцент Государственного университета Колорадо, которая курировала набор данных с открытым исходным кодом, позволяющий легко оценить воздействие тропических циклонов для эпидемиологических исследований. Авторы соединили данные о воздействии с исчерпывающими данными о госпитализации участников программы Medicare. «Разработка платформ для исследования данных по гигиене окружающей среды, которые обеспечивают единый доступ к данным, как та, которую мы использовали для этого исследования, может быть очень мощным инструментом, позволяющим проводить исследования в направлениях, которые раньше были невозможны», – сказала Франческа Доминичи, доктор философии. , профессор биостатистики Гарвардской школы Чана и соавтор.
«Несмотря на то, что существуют серьезные пробелы в знаниях, мы получили ценную информацию о сроках госпитализаций относительно воздействия и о том, как тропические циклоны могут повлиять на госпитализации по конкретным причинам», – сказала Марианти-Анна Киумурцоглу, доктор медицинских наук, доцент кафедры экологических наук Колумбийского университета.
Школа почтальона и старший автор. "Эти важные открытия будут иметь ключевое значение для планирования готовности, включая подготовку больниц и врачей. Наше исследование – лишь первый шаг в этом процессе."