Люди, живущие в бездетных семьях, заражались вирусами в среднем 3-4 недели в году. В семьях с одним ребенком это число подскочило до 18 недель, а в семьях с шестью детьми вирус был в семье до 45 недель в году.
Тем не менее, в среднем только половина из тех, кто дал положительный результат на вирусную инфекцию, также имели типичные симптомы кашля, лихорадки и заложенности носа, что является информативным открытием как для семей, так и для их медицинских работников. Результаты опубликованы в журнале «Клинические инфекционные заболевания».
Дети наполняют сердца любовью, а дома – болезнями
Когда дело доходит до объяснения того, почему в больших семьях больше болезней, все признаки указывают на маленьких детей как на виновников. У детей младше пяти лет в носовой слизи обнаруживался хотя бы один вирус в течение 50 процентов года: в два раза чаще, чем у детей старшего возраста и взрослых. И при заражении их было 1.В 5 раз чаще появляются симптомы, в том числе такие тяжелые, как одышка и лихорадка.
Добавляя еще больше стресса в семью, маленькие дети страдали не в одиночку. Их родители были больны 1.В 5 раз чаще, чем взрослые того же возраста, которые не жили с маленькими детьми.
"Многие семьи переживают волну за волной болезни.
На самом деле, у некоторых из детей, за которыми мы наблюдали, симптомы проявлялись в течение 20-25 недель подряд », – говорит соавтор исследования Кэрри Байингтон, М.D., профессор педиатрии и содиректор Центра клинических и трансляционных наук штата Юта. "Это исследование помогает нам понять, что является нормальным у маленьких детей, и может помочь нам определить, когда болезнь должна быть поводом для беспокойства."
Не секрет, что дети много болеют. Но BIG LoVE – ежегодный опрос населения штата Юта – является одним из первых, кто использует современные средства диагностики для отслеживания того, как часто дети и другие члены семьи, как больные, так и здоровые, заражаются носовыми инфекциями респираторного вируса. Будущие исследования определят, верны ли сообщаемые тенденции в более крупных и разнообразных популяциях.
Положительный тест не может означать положительное заболевание
Возможно, самым удивительным открытием стало то, как часто участники переносили вирус и не проявляли никаких признаков болезни.
Диагностика на основе ПЦР, как и те, которые используются для тестирования образцов участников в этом исследовании, становится все более распространенной в клинических условиях, поскольку они намного более чувствительны и точны, чем старые тесты, и дают результаты в течение нескольких часов, а не дней.
Тем не менее, эти результаты показывают, что некоторые результаты тестов следует интерпретировать с осторожностью.
В то время как участники исследования, инфицированные вирусами гриппа и парагриппа, болели большую часть времени, те, кто был носителем риновируса – причины простуды, – болели только половину времени.
Более того, результаты показывают, что даже после выздоровления пациента от болезни некоторые вирусы сохраняются в течение нескольких недель.
Бокавирус сохранялся в носу до 12 недель, но чаще вирусы сохранялись в течение двух недель или меньше. В сопроводительном комментарии, также опубликованном в «Клинических инфекционных заболеваниях», Грегори А. Сторч, М.D., Медицинского факультета Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге. Луис отметил, что исследование «предоставляет очень полезную информацию», особенно в отношении того, как долго тесты на основе ПЦР оставались положительными во время каждого вирусного эпизода.
Если присутствие вируса не всегда приводит к заболеванию, то вполне естественно, что даже если кто-то болен и его тест дает положительный результат на конкретный вирус, может быть другая причина.
Например, бактерии или редкий вирус, не обнаруженный тестом. Медицинские работники должны знать об этих ограничениях.
«Если ребенок поступает в отделение неотложной помощи с тяжелым респираторным заболеванием и дает положительный результат на риновирус, для врачей может быть разумной идеей убедиться, что они не упускают что-то еще, что может быть причиной», – говорит соавтор исследования и профессор педиатрии Крау Ампофо, М.B., Ch.B.
Как изучали болезнь
BIG LoVE был проектом по изучению того, как вирусы передаются в семьях. Мониторинг сообщества в Юте, штате с наибольшим количеством детей в семье, позволил исследователям отслеживать различия между большими и маленькими семьями.
Исследователи наблюдали за 26 домохозяйствами, в совокупности состоящими из 108 человек (трое родились в ходе исследования) в течение одного года. Каждая семья собирала мазки из носа у членов семьи один раз в неделю и документировала, когда у них наблюдались симптомы, типичные для простуды и гриппа.
Тест на основе ПЦР, FilmArray от BioFire Diagnostics, исследовал мазки на 16 различных респираторных вирусов, включая грипп, риновирус и респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Всего было проанализировано 4166 проб.
В будущих исследованиях будут изучены тенденции в более крупных сообществах, а также в других географических регионах и среди различных этнических групп.