Увеличение позвоночника при переломах позвоночника обеспечивает большую выживаемость и общую экономию средств

Хотя так называемые интервенционные процедуры увеличения изначально были более дорогими, чем консервативное лечение переломов, исследователи говорят, что первые были связаны с более низкой внутрибольничной летальностью и увеличением выживаемости по сравнению с безоперационным лечением.
«Наши результаты показывают, что положительное влияние минимально инвазивной хирургии компрессионных переломов позвонков выходит за рамки острой фазы и улучшает выживаемость и заболеваемость после выписки», – говорит Ричард Л. Сколаски-младший., Sc.D., доцент отделения ортопедической хирургии и Центра исследования исходов позвоночника больницы Джонса Хопкинса.
Остеопороз, который в основном поражает пожилых людей, является причиной более 700 000 компрессионных переломов позвонков и, по оценкам, 150 000 госпитализаций ежегодно в Соединенных Штатах, отмечает Сколаски, и может вызывать значительную боль и инвалидность у пожилых людей.

Традиционное лечение почти всегда применяется в первую очередь, в то время как интервенционные процедуры, известные как вертебропластика и кифопластика, состоят из введения костного цемента через небольшое отверстие в коже в сломанный позвонок. Сколаски отметил, что компрессионные переломы позвонков связаны со значительным экономическим бременем, стоимость медицинского обслуживания оценивается в 13 долларов.8 миллиардов в 2001 году.
В отчете о новом исследовании, опубликованном в октябрьском выпуске журнала The Journal of Bone & Joint Surgery, исследователи заявили, что процедуры по увеличению позвонков связаны не только с большей выживаемостью пациентов, чем безоперационное лечение, но и с кифопластикой – – который использует надувание баллона для создания отверстия для цемента – имеет более очевидную связь с выживанием, чем вертебропластика.
«Лечение компрессионных переломов позвонков с помощью процедур по увеличению позвонков связано с острым облегчением боли и улучшением подвижности, но прямые сравнения ограничены», – сказал Сколаски.

Для исследования Сколаски и его коллеги провели «ретроспективный» анализ и сравнение информации о примерно 69 000 пациентов, разделенных на три категории лечения переломов: безоперационная, вертебропластика и кифопластика. Команда исследовала различия в выживаемости через шесть месяцев, один год, два года и три года, а также осложнения, продолжительность пребывания в больнице, расходы, оцененные выписывающейся больницей и / или поставщиком медицинских услуг, 30-дневную частоту повторной госпитализации и повторную госпитализацию. процедуры.
Результаты показали, что общая выживаемость для всей исследуемой популяции составила 77.8 процентов на один год и 49.6 процентов через три года.

В группе кифопластики были самые высокие показатели выживаемости через один и три года – 85.2 процента и 59.9 процентов соответственно. При возрастном обследовании у людей в группе кифопластики стабильно были более высокие показатели выживаемости.

Исследование также показало, что пациенты, лечившиеся без хирургического вмешательства, в среднем госпитализировались примерно на восемь дней дольше. Общие расходы на кифопластику и вертебропластику составили 12 032 долл. США, что на 7 805 долл. США больше, чем расходы на лечение без оперативного вмешательства.

Сколаски сказал, что исследование показало отсутствие статистически значимой разницы в послеоперационных инфекциях и неврологических осложнениях между хирургическими и неоперированными пациентами. Пациенты, подвергшиеся хирургическому лечению, с меньшей вероятностью имели диагноз пневмонии или пролежней язвы, вероятно, из-за более короткого пребывания в больнице. Те, кто подвергался кифопластике, имели меньше всего этих осложнений.
Сколаски также отметил, что в других исследованиях изучались различия в смертности, связанной с этими тремя методами лечения, но они, как полагают, первыми изучают эти элементы наряду с заболеваемостью и затратами, связанными с лечением.

Сколаски добавил, что их результаты могут отражать «предвзятость отбора» и отсутствие расового и этнического разнообразия, и необходимы такие дальнейшие проспективные исследования, чтобы подтвердить их.
«Несмотря на эти ограничения, наше исследование охватило большой процент пожилого населения, которое было экстренно госпитализировано для лечения, а также оценило отдаленные осложнения и выживаемость», – заключил он.

5 комментариев к “Увеличение позвоночника при переломах позвоночника обеспечивает большую выживаемость и общую экономию средств”

  1. Роберт

    Но несмотря на все извольте, я же объяснялся совершенно о ином, мой непосвященный союзник.

  2. Никак не казнюсь, что истратил немного минуток на прочтение. Сочиняйте подробнее, еще раз неуклонно забегу почитать что-то новенькое.

  3. Благодарю за публикацию! Не сомневаюсь, писатель не против, если я применяю это теперь для своей курсовой.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *