В Великобритании мужчины могут сдавать кровь каждые 12 недель, а женщины – каждые 16 недель, но исследование показало, что сокращение интервала между сдачей крови на 4 недели (каждые 8 недель для мужчин и каждые 12 недель для женщин) не оказало большого влияния на качество жизни, умственные способности или физическая активность доноров и увеличили количество крови, взятой за два года, на 33% (1.7 единиц) у мужчин и 24% (0.85 единиц) у женщин.
Однако некоторые люди, которые сдавали кровь чаще, сообщали о незначительных симптомах, включая усталость и беспокойство в ногах, и исследования показывают, что это могло быть связано с сдачей крови.
Полученные данные могут помочь преодолеть потенциальные риски для запасов крови, включая проблемы с привлечением и удержанием молодых доноров, а также повышенный спрос, вызванный старением населения. Кроме того, это может помочь увеличить запасы столь необходимых универсальных групп крови и более редких групп крови.
«Это исследование предполагает, что более частое донорство крови является возможным и безопасным вариантом для доноров в Великобритании, и дает службам крови краткосрочный вариант более частого сбора крови у доноров в случае падения предложения или роста спроса», – говорит старший автор, профессор Джон. Данеш, Кембриджский университет, Великобритания.
Помимо того, что многие тысячи людей в Великобритании нуждаются в периодических переливаниях крови, это может помочь людям, которым необходимы регулярные переливания крови, например людям с серповидно-клеточной анемией. Ежегодно десятки миллионов людей во всем мире сдают кровь, в результате чего получается 110 миллионов донаций, которые обеспечивают жизненно важные переливания.
Старший автор, профессор Дэйв Робертс, Оксфордский университет, Великобритания, говорит: «В будущем мы можем использовать наши результаты, чтобы предсказать, какие интервалы пожертвований подходят отдельным донорам, и перейти к индивидуальным интервалам пожертвований."
Ведущий автор, д-р Эмануэле Ди Ангелантонио, Кембриджский университет, Великобритания, говорит: «Исследование также показало, что доноры с массой тела выше среднего и с более высокими начальными запасами железа могли сдавать больше крови."
Хотя службы сдачи крови существуют уже более века, рандомизированного исследования для оценки наиболее подходящего интервала между сдачей крови не проводилось. Это привело к появлению различных политик донорства крови во всем мире: в настоящее время в Великобритании практика позволяет мужчинам сдавать кровь каждые 12 недель, а женщинам – каждые 16 недель, в то время как мужчины и женщины могут сдавать кровь каждые 8 недель в США, а во Франции и Германии мужчины могут сдавать кровь каждые 8 недель. сдавать кровь каждые 8 недель, а женщинам – каждые 12 недель.
В исследовании приняли участие 45042 донора крови (22357 мужчин и 22685 женщин) в возрасте 18 лет и старше из 25 центров Англии.
Мужчины были разделены на три группы, чтобы сдавать кровь каждые 12, 10 или 8 недель, а женщины сдавали кровь каждые 16, 14 или 12 недель. Судебный процесс длился более двух лет.
Все участники заполнили онлайн-анкеты о состоянии здоровья в начале и в конце испытания, а также через 6, 12 и 18 месяцев, чтобы измерить качество жизни, симптомы, связанные с донорством крови (такие как усталость, одышка, слабость, головокружение и беспокойство в ногах). , уровни физической активности и когнитивные функции. Они также сдали образцы крови в начале и в конце испытания для измерения уровней гемоглобина и железа, и исследователи отслеживали случаи, когда сдача крови откладывалась из-за слишком низкого уровня гемоглобина.
В целом, мужчины и женщины, которые сдали кровь чаще всего сдали крови на 33% и 24% больше, чем люди, которые сдавали кровь реже. За 2 года мужчины и женщины из наиболее частых донорских групп дали 6.9 единиц и 4.В среднем по 3 единицы крови по сравнению с 5.2 и 3.4 единицы для мужчин и женщин в наименее частых группах донорства.
Не было различий в серьезных побочных эффектах, качестве жизни, когнитивных функциях или уровнях физической активности между людьми, которые сдавали кровь чаще и реже всего.
Однако люди, сдававшие кровь, чаще сообщали о большем количестве симптомов, потенциально связанных со сдачей крови, чем те, кто сдавал кровь реже. Эти симптомы включали в себя слабость, усталость, одышку и головокружение, и их чаще испытывали мужчины, чем женщины. У мужчин также чаще, чем у женщин, наблюдались учащенное сердцебиение и беспокойство в ногах.
Более 30500 человек в исследовании предоставили образцы крови в начале и в конце исследования, чтобы помочь измерить уровень железа и гемоглобина.
В среднем, по сравнению с людьми, которые сдавали кровь реже, люди, которые сдавали кровь чаще всего, имели более низкий уровень железа и были более склонны к дефициту железа к концу испытания – 24% (598 из 2525) мужчин, сдавших кровь. наиболее часто, по сравнению с 12% (359 из 2952) мужчин, которые сдавали кровь наиболее часто, и 27% (655 из 2419) женщин, которые сдавали кровь наиболее часто, по сравнению с 22% (558 из 2572) женщин, которые сдавали кровь наиболее часто.
У людей, которые чаще всего сдали кровь, уровень гемоглобина через два года был ниже, и у них с большей вероятностью был уровень гемоглобина ниже минимального порога для сдачи крови (18.0% и 19.4% для мужчин и женщин, которые чаще всего сдают кровь, по сравнению с 10.3% и 15.6% для мужчин и женщин, дающих реже). В результате в течение двух лет испытания примерно у каждого третьего человека, сдавшего кровь, чаще всего откладывали сдачу крови хотя бы один раз из-за слишком низкого уровня гемоглобина (33%, 2303 из 7074 мужчин и 31%, 2199 из 6994 человек). женщины, которые сдавали кровь наиболее часто, по сравнению с 12%, 836 из 6958 мужчин и 18%, 1202 из 6774 женщин, которые сдавали кровь реже всего).
Однако исследователи обнаружили, что пониженный уровень гемоглобина и железа не полностью объясняет увеличение количества симптомов, с которыми сталкиваются те, кто чаще всего сдает кровь, и предлагают провести дополнительные исследования, чтобы лучше понять причины этих симптомов.
Исследователи отмечают некоторые ограничения в рамках исследования, в том числе задержки между измерениями симптомов, связанных с донорством крови (анкеты, предоставляемые на протяжении всего исследования, спрашивающие о симптомах за последние шесть месяцев) и уровнями гемоглобина и железа (измеренными в конце двухлетнего периода). исследование) может объяснить, почему связь между дефицитом железа и симптомами слабее, чем ожидалось.
В комментарии по ссылке профессор Эдвард Мерфи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, США, говорит: «Добровольцы-доноры сдают около 500 мл цельной крови, что составляет примерно 10% от общего объема крови. После удаления плазмы во время обработки каждый мл упакованных эритроцитов содержит 1 мг железа.
Таким образом, при каждой сдаче крови у донора удаляется 200-250 мг железа в зависимости от его гематокрита. Поскольку средние запасы железа у женщин составляют всего 250 мг, а у мужчин – 1000 мг, повторное донорство вызывает дефицит железа у многих доноров…
Доноры крови уже предоставляют жизненно необходимый ресурс крови за счет своих альтруистических пожертвований, и их не следует просить платить дополнительную цену за дефицит железа. Центры крови теперь имеют необходимые инструменты для мониторинга своих доноров и корректировки интервалов между сдачей крови или предоставления препаратов железа."