Аорта – это главный сосуд, по которому кровь идет от сердца к телу и имеет ветви, которые достигают всех органов тела. Самая глубокая часть аорты – это дистальная дуга, которая обеспечивает приток крови к верхней части тела и голове.
Аневризма возникает при ослаблении стенки сосуда, и если аневризма в аорте лопнет, это может привести к смерти в считанные минуты.
«В настоящее время аневризмы грудной аорты, которые достигают дуги аорты, очень трудно лечить с помощью минимально инвазивных эндоваскулярных методов, потому что важные ветви кровеносных сосудов выходят из аорты в дугу и снабжают кровью руки, голову и мозг», – сказал Химаншу Дж.
Патель, доктор медицины, из системы здравоохранения Мичиганского университета в Анн-Арборе. Он вместе с коллегами провел многоцентровое испытание фазы II, спонсируемое Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), в котором использовался новый стент-графт, который может восстанавливать аневризму аорты без необходимости открывать грудную клетку.
«При эндоваскулярных процедурах мы используем покрытые тканью трубки из проволочной сетки, называемые эндотрансплантатами, для замены аорты изнутри, по сути, вставляя новую трубку в старую сломанную трубку», – сказал доктор. Патель. "Когда критические ответвления отходят от сломанной трубы, имеющиеся в настоящее время эндотрансплантаты не позволяют крови течь в эти ответвления. Чтобы кровь продолжала течь в эти важные ветви, нам часто приходится выполнять сложные и более инвазивные процедуры изменения маршрута.
Новый, специально разработанный эндотрансплантат, протестированный в этом исследовании, позволяет нам выполнять минимально инвазивную эндоваскулярную процедуру без сложного изменения маршрута."
Десять пациентов были включены в исследование и прошли эндоваскулярную реконструкцию аорты с разветвленной грудной клеткой (B-TEVAR). Хирурги выполнили всю процедуру, используя только небольшой разрез в паху (внутренняя поверхность бедра).
Результаты были положительными; через 30 дней 100% пациентов были живы и не испытывали инсульта или ишемии спинного мозга (недостаточное кровоснабжение спинного мозга, которое может привести к параплегии).
«Наше исследование – одно из первых технико-экономических обоснований на людях, что является важным достижением в научных исследованиях», – сказал соавтор Джозеф Э. Бавария, доктор медицины, из больницы Пенсильванского университета в Филадельфии. «Это одна из первых процедур TEVAR с разветвлением сосудов дуги.
В то время как наше исследование касалось только аневризм, результаты имеют значение для кардиоторакальных хирургов, которые выполняют процедуры по восстановлению разрывов восходящей аорты (расслоение типа А), а также для пациентов, поскольку наш подход исключает открытую процедуру."
Доктор. Патель предупредил, что исследование демонстрирует только первый шаг в этом процессе. «В будущих исследованиях следует оценить, будет ли это лечение безопасным и эффективным при аневризмах, которые распространяются немного ближе к сердцу в пределах аорты, и следующим расширением будет разработка нового устройства, которое можно было бы использовать для лечения всей дуги аорты с помощью чистый эндоваскулярный трансплантат "Dr.
Патель заключил.