«Хотя младенцы рождаются веками, мы все еще исследуем самые лучшие и безопасные методы для матери и ребенка», – говорит Винченцо Бергелла, M.D., Директор отделения материнской медицины плода и профессор акушерства и гинекологии в Университете Томаса Джефферсона. «Сегодня акушерство предлагает женщинам гораздо больше возможностей для облегчения боли и безопасных родов, но мы не изучали с помощью надлежащих рандомизированных исследований, какие методы наиболее подходят для каких ситуаций и какой срок беременности лучше всего подходит для матери и ребенка."В текущем анализе доктор. Бергелла вместе с соавтором Габриэле Сакконе, M.D., в Медицинской школе Университета Федерико в Неаполе, Италия, объединили данные исследований, в которых изучались женщины со сроком родов от 39 до 40 недель и 6/7 дней, у которых вода не выделялась до начала родов. охватывать только тех женщин, чьи индукции не проводились без медицинских показаний, а не по медицинским показаниям.
Исследователи не обнаружили увеличения риска кесарева сечения у женщин, которые были введены в курс лечения на сроке 39 0/7 недель, по сравнению с теми, у которых не было по крайней мере 40 0/7 недель.
Вместо этого исследователи отметили несколько преимуществ индукции через 39 недель. Во-первых, индукция была связана с немного меньшей кровопотерей, чем неиндуцированные роды (объем около 50 мл). Во-вторых, окрашивание мекония, потенциально серьезное осложнение, также было менее вероятно у детей от индуцированных матерей.
Исследования показали, что у женщин, которые рожают намного позже установленного срока (40 недель), больше шансов иметь меконий в амниотическом мешке. Меконий – это фекалии будущего ребенка, которые могут выделяться в мешочек.
Когда это происходит, увеличивается риск заражения матери и ребенка и вероятность того, что ребенок вдохнет это вещество в легкие, что в некоторых случаях может привести к смерти.
Наконец, как и ожидалось, исследование показало, что масса тела при рождении была ниже у детей от индуктивных матерей, но только на 136 граммов (около 5 унций).
«Некоторые эксперты в нашей области призывают к тому, чтобы индукция во время родов стала стандартом лечения», – говорит д-р.
Бергелла . «Хотя я не думаю, что этот обзор изменит стандарты лечения, он ясно показывает, что есть некоторые незначительные преимущества (с вводным курсом в 39 недель даже без медицинских показаний), которые акушеры могут захотеть рассмотреть.«Однако, – говорит Бергелла, последнее слово по этой теме придется подождать, пока не будут опубликованы результаты продолжающегося многоцентрового клинического исследования, проводимого Национальным институтом здравоохранения (NCT01990612).