Это было обнаружено в новом исследовании, проведенном учеными из Норвежского института общественного здравоохранения (NIPH), Университета Осло и Детской больницы в Торонто, Канада. Исследование показывает важность учета потенциальных долгосрочных последствий для развития ребенка при рассмотрении вопроса о безопасности использования антидепрессантов во время беременности.
Влияние антидепрессантов на симптомы тревоги контролировалось с учетом важных потенциальных факторов, таких как генетические эффекты, семейное окружение и различия в симптомах материнской депрессии между беременностями женщины.
Эффект депрессии
Эффект пренатального воздействия антидепрессантов был специфическим для беспокойства и не был связан с эмоциональной реактивностью, соматическими жалобами, проблемами со сном, проблемами внимания или агрессией у братьев и сестер.
Исследование также обнаружило доказательства того, что материнская депрессия была независимо связана с проблемами поведения ребенка.
Однако была более сильная связь между воздействием антидепрессантов и проблемами детского поведения, чем между депрессией и проблемами детского поведения.
"Эти результаты соответствуют предыдущим исследованиям, но, насколько мне известно, это первое исследование, в котором учтено, что депрессия и эмоциональные проблемы имеют генетический компонент.
Братья и сестры в среднем имеют 50 процентов общих генов. Изучая влияние пренатального использования антидепрессантов и материнской депрессии в кластерах братьев и сестер, мы можем контролировать значительную часть генетического влияния », – говорит Рагнхильд Иек Брандлистуен, исследователь и ведущий автор исследования.
Брандлистуен – исследователь Фармацевтического факультета Университета Осло и отдела психического здоровья NIPH.
Результаты этого исследования показывают, что и употребление антидепрессантов, и депрессия во время беременности могут иметь негативное влияние на ребенка независимо от генетических факторов или факторов окружающей среды, которые ребенок разделяет со своими братьями и сестрами.
Механизм этого эффекта заключается, прежде всего, в том, что антидепрессанты, особенно типа СИОЗС, изменяют уровень серотонина в головном мозге плода. Это может повлиять на развитие мозга плода.
Материнская депрессия также изменяет уровень серотонина у плода и увеличивает уровень гормона стресса кортизола.
Кортизол также может влиять на развитие мозга плода.
Лучше без лекарств?
При оценке преимуществ и рисков применения антидепрессантов во время беременности следует учитывать потенциальные долгосрочные последствия приема лекарств и нелеченные психические заболевания матери.
«Взятые вместе, эти результаты образуют прочную основу для выявления и реализации немедицинских вмешательств, направленных на снижение дородовой депрессии, когда это возможно», – говорит Брандлистуен.
Примером эффективного немедикаментозного лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Однако в случае тяжелой депрессии может потребоваться лечение. Потенциальные риски, наблюдаемые у ребенка, должны быть сбалансированы с пользой для матери, остающейся в стабильном состоянии, как для матери, так и для ребенка.
Об исследовании
Более 30 000 братьев и сестер были идентифицированы в ходе норвежского когортного исследования матери и ребенка, в котором дети наблюдались с ранней стадии плода до трехлетнего возраста. Психическое здоровье матери оценивалось с помощью вопросов о симптомах тревоги и депрессии, а также вопросов о тяжелой депрессии.
14 435 братьев и сестер все еще участвовали в возрасте 3 лет, которые включены в это исследование. Матери ответили на анкету о поведении и эмоциональном развитии своего ребенка. Поскольку за матерями, участвующими в норвежском когортном исследовании матери и ребенка, наблюдали в течение нескольких лет с потенциально более чем одной беременностью, исследователи смогли сравнить детей от одной матери.
Это важное исследование в рамках данной области исследований, поскольку оно сравнивает детей от одной матери, но у которых разное воздействие антидепрессантов. Таким образом, это самый близкий к эксперименту в этой области эксперимент.
В исследовании также учитывалась возможность того, что беременные женщины, принимающие антидепрессанты, могут принимать большее количество других лекарств или больше алкоголя.
Однако другие факторы, которые здесь не изучаются, также могут иметь влияние. Поэтому необходимы дальнейшие исследования.
Исследование опубликовано в Интернете в Международном журнале эпидемиологии.