Результаты были опубликованы в январе. 28 выпуск журнала Американской медицинской ассоциации.
MCI определяется как снижение памяти и навыков мышления, которое больше, чем ожидалось при нормальном старении, и является фактором риска развития деменции. Деменция определяется как группа симптомов, связанных с ухудшением памяти или других мыслительных навыков, достаточно серьезным, чтобы снизить способность человека выполнять повседневные действия.
«Как врачи, лечащие пациентов старшего возраста, мы воодушевлены тем, что наконец-то получили проверенное вмешательство для снижения чьего-либо риска MCI», – сказал главный исследователь исследования Джефф Уильямсон, штат Массачусетс.D., профессор геронтологии и гериатрической медицины в Медицинской школе Уэйк Форест. «В ходе исследования мы обнаружили, что всего три года снижения артериального давления не только значительно помогли сердцу, но и помогли мозгу."
Целью SPRINT MIND было оценить влияние интенсивного контроля артериального давления на риск развития деменции. Гипертония, от которой страдают более половины людей старше 50 лет и более 75 процентов людей старше 65 лет, была определена как потенциально изменяемый фактор риска MCI и деменции в предыдущих обсервационных исследованиях.
Клиническое испытание, в котором участвовал 9361 доброволец, было проведено в 102 центрах США и Пуэрто-Рико среди взрослых от 50 лет и старше с гипертонией, но без диабета или инсульта в анамнезе. В группе участвовало 35 человек.6 процентов женщин, 30 процентов чернокожих и 10 процентов.5 процентов латиноамериканцев и, следовательно, представитель более широкого U.S. численность населения.
Участники были случайным образом распределены по целевому систолическому артериальному давлению либо ниже 120 мм рт. Ст. (Интенсивное лечение), либо ниже 140 мм рт.
Ст. (Стандартное лечение). Затем через пять лет они были классифицированы как не имеющие когнитивных нарушений, MCI или вероятного слабоумия.
«Хотя исследование показало 15-процентное снижение деменции в группе интенсивного контроля, мы были разочарованы тем, что результаты не достигли статистической значимости для этого результата», – сказал Уильямсон. «На прошлой неделе Ассоциация Альцгеймера согласилась профинансировать дополнительное наблюдение за участниками SPRINT MIND в надежде, что будет накапливаться достаточное количество случаев деменции, что позволит сделать более определенное заявление об этих результатах."
SPRINT был преждевременно остановлен из-за успеха испытания по снижению сердечно-сосудистых заболеваний. В результате участники получали интенсивное лечение для снижения артериального давления в течение более короткого периода, чем планировалось изначально. Авторы пришли к выводу, что более короткий период времени мог затруднить точное определение роли интенсивного контроля артериального давления в случаях деменции.
Уильямсон сказал, что следует проявлять некоторую осторожность при интерпретации результатов исследования как потому, что MCI не был основным когнитивным фокусом исследования, так и потому, что неясно, что интенсивный контроль артериального давления может означать для долгосрочной заболеваемости деменцией. Хотя MCI значительно увеличивает риск деменции, это прогрессирование не является неизбежным, и возможно возвращение к нормальному познанию, сказал он.
Поддержка исследования была предоставлена NIH в соответствии с номерами контрактов HHSN268200900040C, HHSN268200900046C, HHSN268200900047C, HHSN268200900048C и HHSN268200900049C и межведомственным соглашением A-HL-13-002-001. Номер клинического испытания: NCT01206062.