В Канаде отсутствует национальная программа фармацевтического обслуживания, в которой расходы на лекарства оплачиваются пациентами, а также существует сочетание частных и финансируемых государством планов приема лекарств. Большинство планов страхования требуют доплаты от пациентов, что может стать препятствием для доступа к необходимым лекарствам. Хотя правительства провинций покрывают большую часть или все расходы на лекарства для пожилых людей и людей, получающих социальную помощь, «работающие бедняки» не имеют таких льгот, что может привести к высокому уровню несоблюдения режима лечения и отказу пациентов от получения рецептов.
«Расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, – это важная проблема, которая может отрицательно сказаться на доступе к лечению и его результатах», – пишет д-р.
Брейден Маннс, Университет Калгари, с соавторами. "Без более эффективных систем лекарственного обеспечения канадцы не получат всеобщего доступа к услугам здравоохранения."
В канадской лоскутной системе есть много игроков, которые влияют на расходы на лекарства, связанные с пациентами, включая федеральные и провинциально-территориальные правительства, страховщиков и врачей.
Например, врачи часто не знают о разнице в стоимости двух препаратов с одинаковой эффективностью; они могут прописать более дорогое лекарство, не осознавая финансового бремени, которое он может возложить на пациента.
Авторы рекомендуют несколько решений для устранения этих препятствий, включая создание национального агентства по лекарственным средствам, изменение способа регулирования в Канаде цен на патентованные лекарства, дифференцированные доплаты за лекарства в зависимости от платежеспособности или клинической ценности лекарства и обучение врачей стоимости лекарств.
«Национальное агентство по лекарственным средствам будет иметь хорошие возможности для реализации универсальной программы по лекарствам, в которой все канадцы будут иметь доступ к определенному типу лекарственного обеспечения», хотя авторы признают препятствия на пути к национальному плану.