В новом клиническом исследовании фазы 1, проведенном Brigham and Women’s Hospital, опубликованном в журнале Radiology 22 июня 2016 г., оценивались различия между предоперационными МРТ в положении лежа и на спине у 12 женщин, перенесших лампэктомию по поводу рака груди. Исследователи продемонстрировали, что значительная деформация груди и положение опухоли возникают, когда пациенты находятся в положении лежа.
«Принимая во внимание изменение размера и формы, вызванное смещением и деформацией опухоли между стандартной визуализацией в положении лежа и операционным положением лежа на спине, наш анализ подчеркивает, что МРТ в положении лежа на спине перед операцией может предоставить хирургам более подробную и точную информацию и может привести к эффективным результатам. удаление опухоли ", – заявила Ева С. Гомбос, доктор медицины, радиолог в BWH и ведущий автор исследования.
"МРТ в положении лежа на спине, когда выполняется в дополнение к стандартной МРТ груди на животе, может помочь обнаружить остаточную опухоль и обеспечить четкие границы для предотвращения повторной операции.
Среди женщин, перенесших операцию по сохранению груди, 15-40% нуждаются в повторной операции для удаления остаточной опухоли », – сказала старший автор Мехра Гольшан, доктор медицинских наук, выдающийся председатель хирургической онкологии в BWH.
В период с апреля 2012 года по декабрь 2014 года в испытании приняли участие 15 женщин в расширенном мультимодальном операционном пакете с визуальным контролем (AMIGO) в BWH, операционной комнате и помещении для интервенционных вмешательств с полным набором методов визуализации для использования во время хирургические процедуры, обозначенные Национальным институтом рака как Центр терапии с визуальным контролем. Все изображения и информация, относящиеся к процедуре, доступны в операционной, что позволяет рентгенологам и хирургам постоянно просматривать соответствующие данные визуализации. Интеграция интраоперационной МРТ для лампэктомии груди была разработана покойным Ференцем А. Jolesz, доктор медицинских наук, бывший директор отделения МРТ и программы визуальной терапии в BWH.
Пациенты в исследовании прошли стандартную диагностическую МРТ в обычном положении лежа на животе в амбулаторных условиях перед операцией. Двенадцати пациентам во время операции была выполнена лампэктомия и послеоперационная МРТ лежа на спине. Половина из них прошла визуализацию в положении лежа на спине перед процедурой. Исследователи измерили различия, обнаруженные в размере, положении и форме опухоли между изображениями в положении лежа и на спине.
Исследователи обнаружили, что характеристики опухоли, включая размер и расположение в груди, существенно различались в зависимости от положения женщины, когда ей делали МРТ. Все пациенты прошли успешное удаление опухоли с четкими границами инвазивного рака груди.
«Если это будет подтверждено в будущих крупных исследованиях, можно ожидать, что интраоперационная и, что более важно, предоперационная МРТ в положении лежа на спине поможет хирургу в точном планировании удаления опухоли и уменьшит необходимость повторной операции, которая негативно влияет на пациента эмоционально. , откладывает послеоперационное лечение и увеличивает уровень инфицирования и стоимость ", – заявил Гомбос.