«У этих пациентов сложный профиль до того, как они попадут в отделение неотложной помощи, и еще более сложные потребности, когда они попадут туда», – сказал ведущий автор исследования Леонард С. Грей, доктор медицинских наук, из Центра исследований в области гериатрической медицины Университета Квинсленда в Брисбене, Австралия. "Зависимость от других людей и гериатрические заболевания, такие как когнитивные нарушения и проблемы с подвижностью, затрагивают большинство пожилых пациентов, нуждающихся в неотложной помощи, в самых разных странах с различными системами здравоохранения и культурными контекстами. Им требуется специализированная помощь, чтобы избежать пропущенных диагнозов, пролежней и ряда других потенциальных проблем, связанных с этой конкретной группой населения."
Исследователи изучили медицинские карты 2282 пациентов старше 74 лет в 13 различных отделениях неотложной помощи в семи странах (Австралия, Бельгия, Канада, Германия, Исландия, Индия и Швеция). Функциональные и когнитивные проблемы резко возросли после того, как пациенты поступили в отделение неотложной помощи.
Более трети (37 процентов) пациентов недавно упали до обращения в отделение неотложной помощи.
До посещения отделения неотложной помощи почти половина (46 процентов) зависели от других в одном или нескольких видах повседневной жизни; после обращения в отделение неотложной помощи только 33 процента были полностью независимы во всех сферах деятельности. В отделении неотложной помощи у 26 процентов были симптомы когнитивных нарушений, тогда как до обращения в реанимацию только 20 процентов имели когнитивные проблемы.
До обращения в отделение неотложной помощи 26 процентов пожилых пациентов не могли ходить без присмотра; после обращения в реанимацию это число выросло до 49 процентов.
«Хрупкость, растерянность и зависимость от других делают этих пациентов наиболее уязвимыми для оказания неотложной помощи», – сказал д-р. серый. «Специализированное обучение гериатрической помощи и даже специализированное расположение и процедуры могут помочь нам обеспечить лучшую оценку и уход. Растущая распространенность пожилых пациентов в отделениях неотложной помощи во всем мире предполагает необходимость тщательного изучения текущей клинической практики и дизайна отделений неотложной помощи во всем мире."