Исследования показали, что кумулятивное воздействие ежедневных стрессоров и травматического стресса может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Растущее количество исследований относится к связи разум-сердце-тело, которая предполагает, что разум человека может положительно или отрицательно влиять на здоровье сердечно-сосудистой системы, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также на прогноз сердечно-сосудистой системы с течением времени.
"Гормоны стресса норадреналин, адреналин, дофамин и кортизол могут увеличиваться при стрессе, вызванном жизненными событиями, работой, отношениями, финансами и т. Д. И мы подтвердили, что стресс является ключевым фактором, повышающим риск гипертонии и сердечно-сосудистых событий », – сказал автор исследования Косуке Иноуэ, М.D., Ph.D., доцент кафедры социальной эпидемиологии Киотского университета в Киото, Япония.
Иноуэ также является сотрудником отдела эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Филдинга Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
"Предыдущие исследования были посвящены взаимосвязи между уровнями гормона стресса и гипертонией или сердечно-сосудистыми заболеваниями у пациентов с существующей гипертонией. Однако исследований, посвященных взрослым без гипертонии, не было ", – сказал Иноуэ. «Важно изучить влияние стресса на взрослое население в целом, потому что это дает новую информацию о том, нужно ли рассматривать рутинное измерение гормонов стресса для предотвращения гипертонии и сердечно-сосудистых событий."
Субъекты исследования были частью исследования MESA Stress 1, дополнительного исследования мультиэтнического исследования атеросклероза (MESA), большого исследования факторов риска атеросклероза среди более чем 6000 мужчин и женщин из шести стран.S. сообщества. В рамках экзаменов MESA 3 и 4 (проводимых в период с июля 2004 г. по октябрь 2006 г.) белые, черные и латиноамериканские участники с нормальным артериальным давлением из Нью-Йорка и Лос-Анджелеса были приглашены для участия в подисследовании MESA Stress 1. В этом дополнительном исследовании исследователи проанализировали уровни норадреналина, адреналина, дофамина и кортизола – гормонов, которые реагируют на уровень стресса.
Уровни гормонов измерялись с помощью 12-часового ночного анализа мочи. В подисследование вошли 412 взрослых в возрасте от 48 до 87 лет. Около половины составляли женщины, 54% – латиноамериканцы, 22% – черные и 24% – белые.
За участниками наблюдали еще три раза (с сентября 2005 г. по июнь 2018 г.) по поводу развития гипертонии и сердечно-сосудистых событий, таких как боль в груди, необходимость операции по открытию артерии или наличие сердечного приступа или инсульта.
Норэпинефрин, адреналин и дофамин – это молекулы, известные как катехоламины, которые поддерживают стабильность во всей вегетативной нервной системе – системе, которая регулирует непроизвольные функции организма, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание. Кортизол – это стероидный гормон, который выделяется при стрессе и регулируется осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники, которая модулирует реакцию на стресс.
«Хотя все эти гормоны вырабатываются в надпочечниках, у них разные роли и механизмы воздействия на сердечно-сосудистую систему, поэтому важно индивидуально изучить их взаимосвязь с гипертонией и сердечно-сосудистыми событиями», – сказал Иноуэ.
Их анализ взаимосвязи между гормонами стресса и развитием атеросклероза показал:
В среднем 6.5-летний период наблюдения, каждый раз, когда уровень четырех гормонов стресса удваивался, был связан с повышением риска развития гипертонии на 21-31%.
В среднем 11.Через 2 года наблюдения риск сердечно-сосудистых событий повышался на 90% с каждым увеличением уровня кортизола вдвое. Связи между сердечно-сосудистыми событиями и катехоламинами не выявлено.
"Изучать психосоциальный стресс сложно, поскольку он носит личный характер, и его влияние варьируется для каждого человека. В этом исследовании мы использовали неинвазивный метод – единичный анализ мочи – чтобы определить, может ли такой стресс помочь выявить людей, нуждающихся в дополнительном обследовании для предотвращения гипертонии и, возможно, сердечно-сосудистых событий », – сказал Иноуэ.
"Следующий ключевой вопрос исследования заключается в том, может ли быть полезным повышенное тестирование гормонов стресса и в каких группах населения.
В настоящее время эти гормоны измеряются только при подозрении на гипертензию с основной причиной или другие связанные заболевания. Однако, если дополнительный скрининг может помочь предотвратить гипертонию и сердечно-сосудистые события, мы можем захотеть измерять эти уровни гормонов чаще."
Ограничением исследования является то, что в него не вошли люди, у которых была гипертония в начале исследования, что привело бы к увеличению исследуемой популяции. Еще одно ограничение заключается в том, что исследователи измеряли гормоны стресса только с помощью анализа мочи, и никакие другие тесты для измерения уровня гормонов стресса не использовались.
Соавторы: Тамара Хорвич, М.D.; Рошни Бхатнагар, М.D.; Каран Бхатт; Дина Голдуотер, м.D., Ph.D.; Тереза Симан, доктор философии.D.; и Кароль Э. Уотсон, М.D., Ph.D.
Исследование финансировалось Национальным институтом сердца, легких и крови Национальных институтов здоровья, Программой здоровья женщин Барбары Стрейзанд в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, Национальными институтами здоровья, премией Тоффлера в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и стипендией Международного фонда Хондзё.