Рак – вторая ведущая причина смерти в США и во всем мире. Большинство предыдущих отчетов о географических различиях в смертности от рака в США.S. сосредоточились на вариациях по штатам, с меньшим количеством информации, доступной на уровне округа. Данные на уровне округа имеют ценность, поскольку программы и политика общественного здравоохранения в основном разрабатываются и реализуются на местном уровне. Более того, местная информация также может быть полезна для врачей-клиницистов для понимания потребностей сообщества в уходе и помощи в выявлении горячих точек рака, которые требуют дополнительных исследований для понимания первопричин.
Кристофер Дж. L. Мюррей, М.D., D.Фил., из Института показателей и оценки здоровья Вашингтонского университета, Сиэтл, и его коллеги оценили уровень смертности U.S. округа от 29 раковых заболеваний с использованием записей о смертях из Национального центра статистики здравоохранения (NCHS) и подсчета населения из Бюро переписи населения, NCHS и базы данных о смертности людей с 1980 по 2014 г.
Исследователи обнаружили, что смертность от рака снизилась на 20%.1 процент в период с 1980 по 2014 год, от 240 до 192 смертей на 100 000 населения. Всего за этот период в США было зарегистрировано 19 511 910 смертей от рака, в том числе:
5.7 миллионов из-за рака трахеи, бронхов и легких;
2.5 миллионов из-за рака толстой и прямой кишки;
1.6 миллионов из-за рака груди;
1.2 миллиона из-за рака поджелудочной железы;
1.1 миллион из-за рака простаты.
Для многих видов рака существуют отдельные группы округов с особенно высокой смертностью. Расположение этих кластеров варьировалось в зависимости от типа рака и было распространено в разных регионах США. Кластеры рака груди присутствовали в южном поясе и вдоль реки Миссисипи, в то время как рак печени был высок на границе Техаса и Мексики, а кластеры рака почек наблюдались в Северной и Южной Дакоте и округах Западной Вирджинии, Огайо, Индианы, Луизиана, Оклахома, Техас, Аляска и Иллинойс.
"Исследование позволило выявить кластеры с высокой скоростью изменений среди U.S. округов, что важно для предоставления данных для обсуждения вопросов профилактики, доступа к медицинской помощи и надлежащего лечения. Действительно, мониторинг смертности от рака на уровне округа может помочь выявить ухудшение заболеваемости, неадекватный доступ к качественному лечению или потенциально другие вовлеченные этиологические факторы », – пишут авторы.