Используя опрос, разработанный исследователями для повышения точности клинической идентификации в раннем детстве, многомерный профиль оценки деструктивного поведения (MAP-DB), ученые получили отчеты матерей о раздражительности их дошкольников в разные моменты времени. Они использовали эти паттерны раздражительности, чтобы предсказать, у каких дошкольников будут проблемы, мешающие их способности регулировать свое поведение и обучение, а также участвовать в повседневной жизни.
Новые подходы к проблемам психического здоровья теперь признают, что поведение определяется континуумом или измерением, а не тем, что у вас есть или нет. Однако такой размерный подход затрудняет для клиницистов определение, когда раздражительное поведение является результатом нормального изменения развития, а когда проблематично.
Это способствует высокому уровню неточности при раннем выявлении проблем с психическим здоровьем маленьких детей, что может привести как к чрезмерному, так и к недостаточному лечению маленьких детей.
«По сути, мы создаем науку о том, когда беспокоиться в раннем детстве, своего рода точную поведенческую медицину для дошкольников», – Лорен Вакшлаг, доктор философии, профессор и заместитель председателя Департамента медико-социальных наук и сотрудник Института политических исследований в Медицинская школа им. Файнберга Северо-Западного университета и ведущий автор исследования сказали:. «Комбинируя этот размерный подход с учетом других ключевых факторов, которые влияют на вероятность того, что высокая ранняя раздражительность приведет к проблемам с психическим здоровьем, наша цель – предоставить дорожную карту принятия клинических решений для педиатров, учителей и специалистов в области психического здоровья, ухаживающих за маленькими детьми."
Используя оценку MAP-DB, исследователи обнаружили, что дети, у которых показатели раздражительности находились на уровне, обычно считающемся нормальным, имели до 67% риска клинических проблем. Оценивая широкий спектр поведения детей младшего возраста, от типичных истерик до деструктивных истерик и сильного гневного настроения, исследователи смогли определить, насколько увеличивался детский риск во всем спектре измерений.
"Ждущий подход гласит, что мы должны подождать, пока дети пойдут в первый класс, чтобы выявить проблемы, но к этому времени проблемы, возможно, нарастут, а симптомы могут помешать академическому и социальному росту.
Благодаря более точной идентификации мы можем идентифицировать детей намного раньше и предотвратить более серьезные проблемы с психическим здоровьем в более позднем возрасте. Ранняя повторная оценка может помочь нам в этом », – сказал Райн Эстабрук, доктор философии, доцент кафедры медицинских социальных наук Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и соавтор исследования.
В то время как клинические оценки традиционно основываются на симптомах, определяемых экстремальным поведением молодежи старшего возраста, исследование MAP-DB фиксирует повседневное поведение дошкольников, чтобы измерить, насколько хорошо они справляются с раздражительным настроением и истериками.
Долгосрочная цель исследователей – включить такие меры в повседневную педиатрическую помощь.
«Мы стремимся сдвинуть шкалу раннего выявления поведенческих проблем маленьких детей со стандартного подхода« ждать и увидеть »к подходу« смотреть и ждать »с учетом особенностей развития – с четкими, научно обоснованными ориентирами для принятия решений», – сказал Вакшлаг. «Наша цель – обеспечить, чтобы каждый ребенок получил необходимую помощь как можно раньше, и чтобы у профессионалов были инструменты, необходимые для уверенности в принятии этого решения, которое так важно для обеспечения того, чтобы маленькие дети получали поддержку, в которой они нуждаются. развиваться здоровым образом."
Это исследование проводилось в среднем в течение 16 месяцев в разнообразной выборке из 497 детей в возрасте 3-5 лет в сотрудничестве с исследователями из Университета Коннектикута, Университета Иллинойс-Чикаго и Национального института психического здоровья. Это исследование профинансировал Национальный институт психического здоровья.