В Издании американской Медицинской ассоциации изучение исследует результаты качества судьбы на выбор лечения, с которым столкнется большая часть больных. Тот выбор включает активное наблюдение, радикальную простатэктомию, внешнюю лучевую терапию луча и brachytherapy, лечение, которое включает вставку радиоактивных семян в простату. «Больные диагностировали с молодым раком простаты – и это – большинство больных с данной заболеванием – стоят перед многими вариантами лечения, каковые, как думают, столь же действенны», сообщил Рональд К. Чен, Мэриленд, MPH, UNC участник Lineberger и адъюнкт-доктор наук в Отделе Медицинской школы UNC Радиационной Онкологии. «Исходя из этого различия качества судьбы среди этих вариантов становятся серьёзным мыслью, в то время, когда больные пробуют принять собственные решения».Изучение нужно, потому, что технологии лечения рака простаты продвинулись, и потому, что активное наблюдение показалось в качестве серьёзной стратегии экономии больных раком простаты с низким риском ненужные побочные эффекты.
Активное наблюдение включает регулярное тестирование, дабы проверить на рост рака, а не срочное лечение, и многие больные с раком простаты с низким риском на активном наблюдении смогут быть в состоянии избежать лечения в течение нескольких лет либо в целом. Американское Общество Клинической Онкологии подтвердило активное наблюдение для большинства мужчин с раком простаты с низким риском.
«Не было широкомасштабного сравнения действия качества судьбы для этих современных вариантов, до сих пор», сообщил Чен. «Существующие изучения качества судьбы изучили более радиации и старые типы хирургии, каковые больше не употребляются, и больным нужна обновленная информация относительно воздействия современных вариантов лечения, так, они смогут сделать обоснованные ответы о выборе, с которым они сталкиваются сейчас».Для изучения UNC исследователи Lineberger опросили 1 141 мужчину, каковые были диагностированы юный рак простаты между июнем 2011 и январём 2013. Они сравнили уровень качества судьбы больных, о котором самосообщают, которое связано с кишечником, сексуальной функцией и мочеиспусканием через четыре стратегии: активное наблюдение; простатэктомия; внешняя радиотерапия луча; и brachytherapy.
Практически все больные простатэктомии взяли автоматизированную хирургию, и практически все внешние больные радиотерапии луча взяли смодулированную интенсивностью радиацию, отразив новейшие технологии лечения.Простатэктомия была связана с более высокой мочевой утечкой и сексуальной дисфункцией, чем другие варианты.
В два года по окончании лечения, больше чем 57 процентов мужчин, у которых была обычная сексуальная функция до лечения, сказали о нехорошей сексуальной функции по окончании операции, если сравнивать с 27 процентами, кто сказал о нехорошей сексуальной функции по окончании внешней радиации луча, 34 процента по окончании brachytherapy и 25 процентов по окончании активного наблюдения. «С современной автоматизированной хирургией недержание мочи и сексуальная дисфункция есть некоторыми побочными эффектами, каковые может позвать хирургия», сообщил Чен. «Тогда как мы вправду видим улучшение со временем, кроме того в двухлетнем пункте, хирургия все еще вызывает больше этих неприятностей, чем второе лечение».В это же время второй выбор лечения был связан с нехорошей музыкой к вторым побочным эффектам.
Внешняя радиотерапия луча и brachytherapy позвали больше кратковременной преграды мочевых раздражения и путей, тогда как внешняя радиотерапия луча была связана с громадным числом кратковременных кишечных признаков.Для группы мужчин, каковые выбрали активное наблюдение, сексуальная функция и мочевые проблемы ухудшались со временем. Это возможно частично из-за старения, и частично из-за некоторых мужчин, каковые испытали развитие рака, которое потребовало лечения, которое стало причиной эти побочные эффекты.«В двухлетнем моменте времени у больных, каковые выбрали радиотерапию либо brachytherapy в действительности, были результаты качества судьбы, подобные больному, что выбрал активное наблюдение, и это возможно страно некоторым больным», сообщил Чен. «С достижениями в разработках лечения и для хирургии и для радиации, врачей и пациентов сейчас обязан основывать их решения о итогах качества судьбы современного лечения, не на итогах для устаревших способов лечения, что стали причинами намного больше побочных эффектов исторически».
В целом, Чен заявил, что эти смогут оказать помощь больным взвесить собственные варианты лечения на базе их собственного здоровья основания и на их приоритетах.«Со всеми современными вариантами лечения у больных должны быть правильные и реалистические ожидания о частоте побочных эффектов от лечения», сообщил Чен. «Мы нашли, что у вариантов другого отношения имеется компромиссы в побочных эффектах.
Любой больной может взглянуть на эти сведенья, дабы видеть то, о чем они заботятся о большинстве».