Хирургическая техника под названием «Дренаж, ирригация и фибринолитическая терапия» (DRIFT) является первым и единственным методом лечения, который объективно приносит пользу младенцам с серьезным кровоизлиянием в мозг, известным как внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК), которое может привести к серьезным нарушениям обучаемости и церебральному параличу.
Впервые введенная в 1998 г. и опробованная в 2003 г. Эндрю Уайтлоу, профессором неонатальной медицины Бристольского университета и Иэном Пипл, консультантом нейрохирургом из университетских больниц Бристольского фонда NHS Foundation Trust, терапия была направлена на снижение инвалидности недоношенных детей с серьезным кровоизлиянием в мозг путем вымывания. желудочки головного мозга для удаления токсичной жидкости и снижения давления.
В этом десятилетнем последующем исследовании, финансируемом NIHR (DRIFT10), исследователи оценили 52 из 65 выживших из исходной (DRIFT) когорты 77 недоношенных детей с тяжелым кровоизлиянием в мозг, включенных в рандомизированное контролируемое исследование.
Из них 39 младенцев получили вмешательство DRIFT, а 38 получили стандартное лечение, при котором используются люмбальные проколы для контроля расширения желудочков и снижения давления.
Группа исследователей, возглавляемая доктором Карен Лют из Бристольской медицинской школы, проследила и оценила детей в возрасте десяти лет и в школе, чтобы выяснить, привело ли лечение к снижению показателей нейродизабильности.
Используя результаты оценок когнитивных функций, зрения, движений и поведения, интервью с родителями / опекунами и оценки уровня образования, команда обнаружила, что у недоношенных детей, получивших DRIFT, почти в два раза больше шансов выжить без тяжелой когнитивной инвалидности, чем у тех, кто получил стандартное лечение.
Они также обнаружили, что младенцы, получавшие лечение DRIFT, также с большей вероятностью посещали общеобразовательные школы.
Д-р Лют, ведущий автор исследования DRIFT10 и читатель по неонатальной медицине в Бристольской медицинской школе, сказал: «Кровотечение в головном мозге – одно из самых серьезных осложнений преждевременных родов, и недоношенные дети особенно подвержены риску кровотечения, это состояние может вызвать значительные кровотечения. черепно-мозговая травма, приводящая к последующим тяжелым нарушениям обучаемости.
«Хотя двухлетнее последующее исследование показало снижение показателей тяжелой когнитивной инвалидности, для нас было важно оценить, принесло ли вмешательство DRIFT долгосрочные преимущества.
"Результаты этого исследования ясно демонстрируют, что вторичное тяжелое повреждение головного мозга у недоношенных новорожденных уменьшается с помощью этого неонатального вмешательства, и, что важно, оно сохраняется в среднем школьном возрасте.