Кроме того, этот подход улавливает большинство мужчин до того, как их инфекция достигла поздней стадии, что упрощает и потенциально снижает эффективность эффективного лечения.
В 2013 году Служба общественного здравоохранения Англии (PHE) сообщила, что только в Лондоне примерно каждый восьмой гей-мужчина живет с ВИЧ, но 16% из них не знают, что инфицированы.
Неудобство, нехватка времени, отсутствие гарантированной анонимности, предполагаемая стигма со стороны медицинских работников и нежелательное консультирование могут удерживать многих геев из группы риска от прохождения тестирования на ВИЧ.
По данным PHE, почти треть тех, у кого в 2013 году был диагностирован ВИЧ, находились на продвинутой стадии, когда сложнее и дороже держать инфекцию и ее последствия под контролем.
Стремясь повысить уровень тестирования на ВИЧ, особенно среди тех, кто считается труднодоступным, в конце 2011 года клиника сексуального здоровья на Дин-стрит в центре Лондона запустила набор для самостоятельного отбора проб на дому (DeanStreet @ Home) для мужчин-геев.
Доступ к комплекту DIY был доступен в Интернете через социальные сети, которые геи могли использовать для связи с сексуальными партнерами, включая Gaydar, Grindr, Recon и страницы журналов для геев в Facebook.
От респондентов сначала требовалось заполнить разовую оценку риска, которая отражала стандартные вопросы перед тестированием в клинике сексуального здоровья об использовании презервативов, времени последнего незащищенного секса, если и когда они в последний раз проходили тестирование на ВИЧ, а также о ВИЧ-статусе. своих партнеров.
Затем им была предоставлена информация о том, как снизить риск заражения и о безопасном сексе.
Независимо от уровня риска, мужчины могут запросить домашний набор для взятия проб (мазок изо рта или кровь из пальца с августа 2013 г.) с инструкциями по использованию набора и предоплаченный конверт. Это было отправлено в течение 24 часов.
Период оценки длился с января 2012 года по конец декабря 2013 года, за это время 17 361 мужчина выполнили оценку рисков.
Из них почти половина (45%) подвергалась риску заражения ВИЧ, а более трети (36%) никогда не тестировались на вирус.
Около 11 127 мужчин щелкнули для получения дополнительной информации, 30% из которых никогда не проходили тестирование на вирус, а 41% из них имели незащищенный секс с ВИЧ-положительным партнером или партнером с неизвестным статусом с момента их последнего теста на ВИЧ.
Большинство мужчин, которые просматривали дополнительную информацию, запрашивали набор для самостоятельного изготовления.
В целом было возвращено чуть менее 6000 наборов тестов, из которых 122 были «реактивными», а 82 подтверждены как новый диагноз ВИЧ, что соответствует распространенности скрининга 1.4%: все, что больше 0.2% считается рентабельным.
Все эти мужчины получили дальнейшую помощь.
Среди вновь диагностированных каждый пятый (20%) имел результат теста, соответствующий совсем недавнему заражению – в течение последних нескольких месяцев.
Отзывы показали, что услуга была приемлемой и желанной.
Исследователи отмечают, что 14 образцов были реактивными, когда участники не были ВИЧ-положительными, что было выше, чем ожидалось. И, как в настоящее время настроено, служба не могла связать результаты оценки рисков с отдельными пользователями из тех, кто не запрашивал или не возвращал комплект.
Но этот подход позволяет избежать некоторых якобы препятствий к тестированию на ВИЧ, помогая мужчинам защитить себя и минимизировать риск заражения, говорят они.
"Несмотря на то, что до сих пор продолжаются споры о том, что домашняя выборка не связана с оказанием медицинской помощи или возможностью пройти тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем, важно отметить, что, устранив основные препятствия для тестирования, у нас есть потенциал для охвата [мужчин, у которых есть секс с мужчинами], которые иначе не могли бы пройти тестирование на ВИЧ, но при этом предлагать онлайн-образование и пользоваться услугами, которые домашнее тестирование может не предоставить », – пишут они.