Эксперты в области общественного здравоохранения согласны с тем, что своевременная иммунизация является важным средством защиты от серьезных заболеваний и инфекций для людей всех возрастов. CDC и другие медицинские профессиональные организации часто рекомендуют вводить вакцины против гриппа и пневмококка во время одного визита, если необходимо и то, и другое – как для предотвращения заражения гриппом или другими инфекциями между посещениями, так и для предотвращения возможной задержки вакцинации из-за трудностей с возвращением в больницу. клиника (из-за графика работы или других конкурирующих приоритетов).
«Хотя наши данные предполагают, что совместное введение детям вакцины против гриппа и пневмококка во время одного визита увеличивает риск лихорадки по сравнению с получением только одной из вакцин во время посещения, эти результаты следует рассматривать в контексте пользы вакцины для предотвращения серьезное заболевание у маленьких детей, а также общепризнанная необходимость увеличения общего числа вакцинаций ", – сказала первый автор исследования Мелисса С. Стоквелл, доктор медицины, магистр здравоохранения, Флоренс Ирвинг, доцент кафедры педиатрии, народонаселения и здоровья семьи Колумбийского колледжа врачей и хирургов, с совместным приемом в Колумбийской школе общественного здравоохранения им.
«Родители должны знать, что у их ребенка может развиться лихорадка после одновременной вакцинации против гриппа и пневмококка, но что преимущества этих вакцин перевешивают риск лихорадки, и в большинстве случаев лихорадка будет кратковременной», – сказал доктор. Stockwell. "Для небольшой группы детей, которым необходимо избегать лихорадки, эти результаты предоставляют важную информацию для врачей и родителей."
В исследовании участвовали 530 детей, набранных в течение сезона гриппа 2011-2012 гг. Из трех общинных клиник, входящих в состав Медицинского центра Нью-Йоркского Пресвитерианского / Колумбийского университета, которые получали свои обычные прививки.
Родители получили текстовое сообщение в ночь вакцинации и семь последующих ночей с просьбой сообщить о самой высокой температуре у их ребенка с момента последнего измерения температуры. Сообщения отправлялись на английском или испанском языках в зависимости от предпочтений родителей. Более 90 процентов семей, которые, как было подтверждено, получили текстовое сообщение в день или день после вакцинации, ответили на сообщение, и 85 процентов родителей сообщили, что они очень довольны своим участием в исследовании.
После учета возраста и других факторов среди детей, получивших одновременно вакцины против гриппа и пневмококка, около трети (37.6 процентов) имели температуру 100.4 F (38 C) или выше в день или день после вакцинации по сравнению с детьми, которые получали только пневмококковую вакцину (9.5 процентов) или только грипп (7.5 процентов) вакцина. Другими словами, у детей, получавших вакцину против гриппа и пневмококка вместе, вероятность возникновения лихорадки в день или день после вакцинации была примерно в три раза выше, чем у детей, получивших одну вакцину. Не было различий между группами по показателям лихорадки в течение 2-7 дней после вакцинации.
В целом на каждые 100 детей приходилось дополнительно 20-23 случая повышения температуры тела до 100 человек.4 F (38 C) или выше у детей с одновременной вакцинацией против гриппа и пневмококка по сравнению с теми, кто получил только одну из вакцин.
Также было 15 дополнительных случаев температур 102.2 F (39 C) или выше у детей, получивших обе вакцины, по сравнению с одной вакциной против гриппа, но не с пневмококковой вакциной.
«Мы стремимся обеспечить постоянный мониторинг безопасности вакцин и лучше понимать любые потенциальные риски, связанные с вакцинацией», – сказала Клаудия Веллоцци, доктор медицины, магистр здравоохранения, заместитель директора отдела безопасности иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний. , и старший автор исследования. «Это исследование также демонстрирует, как новые подходы, такие как обмен текстовыми сообщениями для оценки лихорадки после вакцинации, могут быть использованы для улучшения мониторинга безопасности вакцин."
«До нашего исследования текстовые сообщения не использовались для решения конкретного вопроса о безопасности вакцины», – сказал д-р.
Стоквелл, который также является медицинским директором регистра иммунизации Нью-Йоркской пресвитерианской больницы (EzVac) и педиатром в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице / детской больнице Морган Стэнли. "В отличие от обычных методов наблюдения, таких как бумажные или телефонные, при которых сообщение может быть отложено, обмен текстовыми сообщениями, по-видимому, обеспечивает быстрый и крупномасштабный сбор данных."
«Эти результаты – первый шаг; следующий шаг – выяснить, есть ли какие-либо измеримые биологические маркеры, такие как результаты в образце крови, которые связаны с повышенным риском лихорадки после вакцинации», – сказал соавтор исследования Филип С. ЛаРусса, доктор медицины, профессор педиатрии в CUMC и специалист по педиатрическим инфекционным заболеваниям в New York-Presbyterian / Columbia.