• Исследование 156 пациентов, у которых развилось острое повреждение почек (ОПН) после операции на сердце, показало, что лечение определенными стволовыми клетками не сокращает время, необходимое пациентам для достижения полного восстановления почек, а также не снижает их риск преждевременной смерти или необходимости диализа. К сожалению, «ОПН – это распространенное заболевание, и нет эффективного лечения», – отметили исследователи. ACT-AKI: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 2 AC607 для лечения острой почечной недостаточности у пациентов кардиохирургии
• Последующее наблюдение за 8494 пациентами в исследовании Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation (ADVANCE), которое является крупнейшим клиническим исследованием диабета, показало, что интенсивный контроль уровня глюкозы приводит к долгосрочному снижению риска. развития терминальной стадии почечной недостаточности. «Наше исследование также предполагает, что преимущества больше, когда лечение начинается на ранней стадии заболевания и у людей, у которых артериальное давление хорошо контролируется», – сказал ведущий автор Владо Перкович, MBBS, PhD, FRACP, FASN. "Эти результаты показывают, что поиск лучших способов контроля уровня глюкозы является ключом к предотвращению эпидемии почечной недостаточности из-за диабета 2 типа во всем мире."ADVANCE-ON: долгосрочные преимущества интенсивного контроля глюкозы при терминальной стадии болезни почек
• В исследовании 558 пациентов с ранней аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек (ADPKD), ведущей причиной почечной недостаточности, строгий контроль артериального давления дал преимущества по сравнению со стандартным контролем артериального давления, связанные с уменьшенной скоростью увеличения общего объема почек и большим снижением меры по проблемам сердца и почек. «Гипертония очень хорошо контролировалась в обеих группах лечения. Результаты подчеркивают потенциальную важность раннего выявления и агрессивного лечения гипертонии при ADPKD ", – сказала ведущий автор Арлин Чапман, доктор медицины.
Кроме того, в исследовании 486 пациентов с ADPKD с хроническим заболеванием почек 3 стадии лечение ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (ACE-I) было безопасным и само по себе достаточным для достижения контроля артериального давления у большинства пациентов. «Оба исследования показали, что ингибиторы АПФ по отдельности или в комбинации с блокаторами рецепторов ангиотензина безопасны, хорошо переносятся и обеспечивают отличный контроль артериального давления у большинства пациентов с ADPKD», – сказал ведущий автор Винсенте Торрес, доктор медицины, доктор философии. «Однако оба не смогли продемонстрировать какое-либо превосходство двойной блокады с ингибитором АПФ и блокатором рецепторов ангиотензина по сравнению с одним ингибитором АПФ.«Гипертония при ADPKD развивается рано и ассоциируется с прогрессированием заболевания. ¬-Испытания по HALT-прогрессированию поликистозной болезни почек (HALT PKD): первичные результаты факторного исследования 2×2 на ранней стадии ХБП -HALT-прогрессирование поликистозной болезни почек: первичные результаты рандомизированного исследования при умеренно запущенной стадии ХБП
• Среди 200 пациентов, находящихся на диализе, продление еженедельных часов диализа на 12 месяцев не улучшило качество жизни, но было связано с улучшением некоторых лабораторных показателей (таких как уровни калия и фосфатов в крови) и уменьшением потребности в лекарствах от кровяного давления. Влияние увеличенных часов еженедельного гемодиализа на качество жизни и клинические результаты: многонациональное исследование ACTIVE Dialysis
• Среди 276 диализных пациентов с дефицитом витамина D лечение эргокальциферолом (добавка витамина D2) в течение 6 месяцев нормализовало их уровни циркулирующего витамина D. «Многие пациенты, находящиеся на гемодиализе, страдают дефицитом витамина D, и в отчетах превозносится польза для здоровья от приема витамина D», – утверждают исследователи.
Рандомизированное клиническое испытание добавок эргокальциферола у 25 гемодиализных пациентов с дефицитом витамина D
• Среди 416 пациентов с диабетической болезнью почек препарат, нацеленный на TGF-?1 (белок, который, как считается, играет роль в заболевании) был безопасен, но не замедлял потерю функции почек. Почечная эффективность и безопасность анти-TGF-?1 Терапия пациентов с диабетической нефропатией
• В исследовании с участием 265 диализных пациентов эндоваскулярный стент-графт Fluency® Plus, который помещают внутрь заблокированного стента для его повторного открытия и обеспечения адекватного кровотока и проведения диализа, превзошел только баллонную ангиопластику в течение 6 месяцев. Следовательно, использование эндоваскулярного стент-графта Fluency® Plus лучше для восстановления кровотока и более длительного сохранения открытой области. «Рестеноз внутри стента – распространенная проблема при лечении пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Это исследование представляет собой первое доказательство уровня 1 использования стент-графтов в лечении как артериовенозной фистулы, так и стеноза артериовенозного трансплантата », – сказал ведущий автор Александр Евзлин, доктор медицины (Университет Висконсина).
Результаты шестимесячного исследования RESCUE: эндоваскулярный стент-графт Fluency® Plus по сравнению с PTA при рестенозе внутри стента
• В дополнительном исследовании исследования PeriOperative ISchemic Evaluation-2 (POISE-2), которое включало 6 905 пациентов, перенесших внесердечную операцию, использование аспирина во время операции увеличивало риск большого кровотечения, что было связано с большим риском последующий AKI. Использование клонидина (лекарства, применяемого для лечения гипертонии) во время операции увеличивало риск низкого артериального давления, что было связано с повышенным риском последующего ОПП.
По сравнению с плацебо ни аспирин, ни клонидин не повлияли на риск большинства ОПП, наблюдаемых после серьезных внесердечных хирургических вмешательств. «Ежегодно около 200 миллионов взрослых подвергаются серьезным несердечным хирургическим вмешательствам, и среди пациентов, принимающих аспирин перед операцией, существует значительная вариативность практики в отношении того, проводятся ли они в периоперационном периоде», – отметили исследователи.