Для 45% участников исследования выживаемость увеличилась почти вдвое – с 7 месяцев до 13 месяцев.5 месяцев, – говорит соруководитель исследования Норман Лаперриер, онколог-радиолог в Онкологическом центре принцессы Маргарет, Университетская сеть здравоохранения. Это было связано с молекулярным маркером, который указывал, был ли активен механизм репарации ДНК против препарата.
Когда механизм был выключен, опухоли лучше реагировали на лечение.
"Все извлекли выгоду в той или иной степени, и исследование подтвердило прогностический характер молекулярного маркера в самой большой на сегодняшний день выборке, статус которой был известен. Мы ожидаем, что эта комбинированная терапия станет стратегией лечения, широко применяемой во всем мире для пациентов в возрасте 65 лет и старше, поскольку она существенно влияет на течение этого ужасного заболевания », – говорит д-р. Лаперриере, который также является профессором отделения радиационной онкологии Университета Торонто.
Испытание проводилось с соисследователями д-ром. Джеймс Перри, Центры медицинских наук Саннибрук и онкологические центры Одетт, Торонто, д-р. Кристофер О’Каллаган, Canadian Cancer Trials Group, Kingston, ON, и международные сотрудники из Европы, Австралии, Новой Зеландии, Японии.
С 2007 по 2013 год в рандомизированное клиническое исследование фазы III было включено 562 пациента с глиобластомой, наиболее распространенным злокачественным раком головного мозга у взрослых.
Средний возраст дебюта – 65 лет, лечения нет. Заболеваемость глиобластомой растет в стареющих обществах, половина всех пациентов сейчас 65 лет и старше. В исследовании пациенты были в возрасте от 65 до 90 лет; две трети были 70 лет и старше.
Это было первое исследование, в котором изучалась комбинация препарата с лучевой терапией у пожилых пациентов. В двух предыдущих исследованиях изучалась роль одного препарата или только лучевой терапии в лечении глиобластомы.
«Не существует четких стандартов лечения глиобластомы у пожилых людей», – говорит д-р. Laperriere. «Для пациентов моложе 65 лет протокол составляет шесть недель лучевой терапии плюс препарат, но этот режим плохо переносится пожилыми пациентами."
Темозоломид – это пероральная химиотерапия (принимаемая в виде таблеток), которая очень хорошо переносится, и участники обеих групп исследования не отметили различий в качестве жизни. «Препарат настолько хорошо переносится, что его можно назначать всем пациентам с глиобластомой», – говорит д-р. Laperriere. "К счастью, в такой ужасной болезни, по крайней мере, у нас есть методы лечения, которые легки для пациента и легко поддаются лечению."