Эксперты Испанского общества неонатологов изучили выживаемость в Испании новорожденных со сроком гестации до 26 недель с учетом того, что срок доношения новорожденного составляет от 37 до 42 недель.
Данные взяты из национальной базы данных, в которой собрана информация обо всех младенцах, рожденных с массой тела менее 1 кг.5 кг. Эта база данных постоянно обновляется и используется для определения результатов лечения недоношенных детей со сроком гестации менее 32 недель.
«Чем более недоношенными они становятся, тем больше у них осложнений из-за недоношенности и тем ниже их шансы на выживание», – сказал Фермин Гарсия-Муньос Родриго из родильного дома Университета Лас-Пальмас-де-Гран-Канария и один из авторов исследования. , объяснил. "И когда они выживают, они подвергаются высокому риску осложнений в их неврологическом и сенсорном развитии."
В этом исследовании, опубликованном в журнале Anales de Pediatria, эксперты проанализировали только самых маленьких новорожденных, другими словами, 3236 детей, родившихся после 26 недель беременности или меньше. По мнению экспертов, так называемый «предел жизнеспособности» составляет от 22 до 25 недель.
«Младенцы редко доживают до 22 недель, и когда они выживают, это происходит за счет многих осложнений и длительного пребывания в больнице, что влечет за собой большие страдания для них и их семей», – добавил Гарсия-Муньос Родриго.
С этого момента шансы на выживание увеличиваются, а доля осложнений постепенно уменьшается по мере увеличения срока беременности. Действительно, младенцы в 26 недель, несмотря на очень высокий риск, считаются жизнеспособными и являются эталонной группой для сравнения результатов для других гестационных возрастов.
Результаты показывают, что точная выживаемость по сроку беременности составляла 12 лет..5%; 13.1%; 36.9%; 55.7% и 71.9% на 22, 23, 24, 25 и 26 неделях соответственно.
Выживаемость без серьезного внутричерепного кровотечения, перивентрикулярной лейкомаляции (повреждение белого вещества мозга вблизи желудочков), бронхолегочной дисплазии (хроническое заболевание легких) или ретинопатии недоношенных (аномальное развитие кровеносных сосудов в сетчатке) составляло 1.5%; 9.5%; 19.0% и 29.9% через 23, 24, 25 и 26 недель соответственно.
«Выживаемость без серьезных заболеваний у новорожденных в возрасте до 23 недель является исключительной, и очень низка у новорожденных в возрасте 23 и 24 недель», – отметил врач. "Новорожденные в возрасте 25 недель и более имеют разумные шансы на выживание, и при отсутствии серьезных пороков развития им следует проводить активную реанимацию и интенсивную терапию."
Другие соответствующие факторы
Группа авторов вскоре опубликует другое исследование, в котором анализируются другие факторы, которые могут влиять на выживаемость этих детей, в дополнение к гестационному возрасту.
"Вес при рождении – чем выше, тем лучше – пол – девочки развиваются немного лучше, чем мальчики – независимо от того, давали ли матери кортикоиды перед родами, чтобы помочь в развитии легких ребенка, и одиночный плод по сравнению с многоплодной беременностью очень важен. факторов, поскольку все они увеличивают шансы на выживание ", – подчеркнул Гарсия-Муньос Родриго.
В заключение эксперт сказал, что медицина не является точной наукой и что при каждом рождении нужно лечить индивидуально в каждом конкретном случае. "Другие факторы, такие как наличие у плода пороков развития, наблюдение за беременностью, ценности и ожидания родителей и т. Д., это детали, которые также следует принимать во внимание."