Результаты этого исследования, проведенного в больнице Эль-Камино в Маунтин-Вью, Калифорния, последовали за результатами Национального исследования легких, в котором приняли участие более 53000 нынешних или бывших заядлых курильщиков в возрасте от 55 до 74 лет. У тех, кто проходил КТ-скрининг в этом исследовании, риск смерти от рака легких был на 20 процентов ниже, если они проходили ежегодную компьютерную томографию легких по сравнению с ежегодным рентгеновским снимком грудной клетки.
Для реализации успешной программы скрининга на КТ необходимо, чтобы подходящие участники были своевременно обследованы. Хотя прошлые исследования продемонстрировали, что участие в скрининге рака легких улучшается в контексте оценки риска, это первое исследование, в котором сообщается о влиянии оценки риска на основе генов и приверженности к скринингу.
«Вне клинических испытаний приверженность к скринингу обычно составляет от 50 до 60 процентов», – сказал ведущий исследователь Роберт Янг, доктор медицинских наук, доцент медицины и молекулярной генетики Оклендского университета, Новая Зеландия, который представит результаты в ATS. 2015, 15-20 мая в Денвере. "Наше исследование показывает, что оценка риска с использованием личной генетической информации не только представляет большой интерес для участников скрининга, но и, по-видимому, улучшает их соблюдение требований скрининга."
В исследовании на уровне сообщества (так называемом РЕАКТ) все 157 участников скрининга согласились и прошли генетическое тестирование риска рака легких. Затем Янг и его коллеги отнесли каждого участника к одной из трех категорий риска – очень высокий, высокий и средний – путем объединения генетических данных с возрастом участника, семейным анамнезом рака легких и сообщали ли они о наличии хронической обструктивной болезни легких или ХОБЛ.
Генетический компонент представляет собой чистый эффект 20 однонуклеотидных полиморфизмов (SNP), которые были причастны к развитию рака легких доктором. Молодые и другие исследовательские группы.
При наличии эти SNP связаны либо с повышенным риском рака легких (12 SNP, связанных с восприимчивостью), либо с пониженным риском (8 связанных с защитой SNP). Используя эту личную генетическую информацию, исследователи переклассифицировали 28 процентов участников: 22 процента были переведены в категорию более высокого риска, а 6 процентов – в более низкую.
Общая приверженность протоколу последующего наблюдения КТ-скрининга составила 63 процента.
Как и ожидалось, наибольшая приверженность была в категории очень высокого риска: 71 процент. У пациентов из категорий высокого и среднего риска соблюдение режима лечения составило 52 процента. Разница была значительной (71% против 52%, OR = 2.3, П
«Добавление персонализированных генетических данных не только способствует лучшей оценке риска рака легких, но и, по-видимому, улучшает соблюдение режима скрининга», – сказал доктор.
Янг сказал. Это исследование было совместно профинансировано Synergenz Bioscience Ltd и El Camino Hospital Trust.