«Распространенность этих симптомов объясняет огромные различия в физических, психических и социальных аспектах качества жизни выживших, – сказал И-Чан Хуанг, доктор философии.D., доцент кафедры здоровья и политики Медицинского колледжа UF и ведущий автор исследования. «Если мы считаем, что симптомы являются ключом к качеству жизни пациентов, то, если мы сможем лучше управлять их симптомами, мы сможем улучшить их повседневное функциональное состояние и качество жизни."
Хуанг, также член Института политики здоровья детей UF, объединился с исследователями из Санкт-Петербурга. Исследовательская больница Джуда в Мемфисе проведет исследование, опубликованное в ноябре. 20 номер журнала клинической онкологии.
Исследователи проанализировали данные 1667 детей, переживших рак, которые участвовали в исследовании St. Исследование Джуда, посвященное долгосрочным последствиям выживаемости при раке. Исследователи использовали опрос пациентов для измерения качества жизни. Специальная шкала симптомов была разработана для оценки токсичности, связанной с лечением рака, как указано в рекомендациях Детской онкологической группы.
Наиболее частыми симптомами, о которых сообщали пациенты, были головная боль, боль в спине и шее, боль в других областях, кроме спины и шеи, уродство, такое как выпадение волос и нарушения чувствительности.
Согласно результатам исследования, оценки участниками собственного физического и психического качества жизни опускались все ниже и ниже для каждого дополнительного симптома, о котором они сообщили. Участники также сообщали о большем количестве симптомов с течением времени, а выжившие сообщали о поздних эффектах до 40 лет после того, как им первоначально был поставлен диагноз рака.
Согласно отчету Института медицины, примерно один из каждых 600 взрослых в возрасте от 20 до 39 лет переживает детский рак.
Около 70 процентов участников сообщили, что испытали хотя бы один поздний эффект от рака.
Четверть участников сообщили о шести или более поздних эффектах.По словам Хуанга, поскольку в исследовании не учитывались усталость или нарушения сна, реальный процент выживших, у которых наблюдаются поздние эффекты рака, влияющие на качество жизни, может быть еще выше.
Следующим шагом, как отметил Хуанг, является разработка набора инструментов, который поможет врачам использовать эту информацию на практике, чтобы помочь выжившим после рака улучшить качество жизни. Хотя были разработаны инструменты, облегчающие врачам измерение качества жизни пациента при его посещении, врачи часто не знают, что делать с этой информацией.
Из-за этой неопределенности и ограниченного времени и персонала только 16 процентов клиницистов используют показатели качества жизни на практике, согласно недавнему общенациональному опросу, проведенному Хуангом для изучения отношения педиатров и узких специалистов, а также препятствий на пути к оценке качества жизни у детей. Помощь врачам в подсчете и интерпретации показателей качества жизни и более эффективном использовании этих данных для общения с пациентами в процессе принятия решений имеет важное значение, поскольку эти меры учитывают проблемы со здоровьем, которые влияют на повседневную жизнь пациентов.
«Нам необходимо предоставить четкое руководство по качеству жизни и другую структуру, чтобы использовать результаты, сообщаемые пациентами, в клинических условиях», – сказал Хуанг. «Важнейшим шагом является разработка методологии диагностики качества жизни отдельных онкологических больных или выживших. Мы работаем над разработкой системы диагностической классификации, уделяя особое внимание индивидуализированным признакам низкого качества жизни; симптомы – один из ключевых, ближайших признаков."