«Госпитализированные пациенты с запущенным раком испытывают огромное бремя физических и психологических симптомов», – говорит Райан Нипп, доктор медицинских наук, из онкологического центра MGH, соруководитель и автор статьи о раке. «Симптомы пациентов представляют собой потенциально изменяемые факторы риска, и предыдущие исследования показали, что вмешательства, направленные на улучшение симптомов, могут улучшить результаты, сообщаемые пациентами. Мы обнаружили новые результаты, касающиеся взаимосвязи между симптомами пациентов и их использованием медицинских услуг, которые подчеркивают острую необходимость в разработке и тестировании вмешательств, направленных на устранение симптомов, испытываемых госпитализированными пациентами с запущенным раком, для улучшения как ухода, получаемого этими пациентами, так и их использования. медицинских услуг."
В исследование было включено 1036 пациентов с запущенным раком, которые были определены как те, кто получал лечение, направленное на успокоение или облегчение симптомов, а не на попытку вылечить свое заболевание, с незапланированной госпитализацией в ДНП с сентября 2104 года по май 2016 года. При поступлении участники прошли несколько опросов, предназначенных для оценки наличия физических симптомов, таких как боль, усталость, сонливость, тошнота, плохой аппетит и одышка, а также симптомов депрессии и беспокойства.
Более половины участвовавших пациентов сообщили, что в настоящее время испытывают умеренную или сильную усталость, боль, сонливость, отсутствие аппетита или плохое общее самочувствие. Более четверти сообщили о значительном уровне симптомов депрессии или тревоги. Физические симптомы пациентов были значительно связаны с более длительным пребыванием в больнице и повышенным риском незапланированной повторной госпитализации в течение 90 дней.
Общие показатели психологического дистресса и депрессии были связаны с более длительным пребыванием в больнице, в то время как симптомы тревоги у пациентов были связаны с более высоким риском повторной госпитализации.
«Мы знаем, что госпитализированные пациенты с запущенным раком часто испытывают более тяжелое бремя симптомов по сравнению с теми, кто лечится в амбулаторных условиях, но до сих пор большинство усилий по улучшению управления симптомами было сосредоточено на амбулаторных пациентах», – говорит Нипп, инструктор по медицине. в Гарвардской медицинской школе. "Существует острая необходимость сосредоточить усилия на облегчении страданий госпитализированных пациентов с запущенным раком. Например, будущие усилия должны определить эффективность внедрения мониторинга симптомов и поддерживающих вмешательств для таких пациентов с целью облегчения их симптомов, улучшения качества жизни и повышения качества их онкологической помощи."