Более одного из четырех опрошенных онкологических больных сообщили, что им приходилось платить за медицинское обслуживание больше, чем они могли себе позволить, и 18 процентов этих пациентов заявили, что не могут позволить себе отпускаемые по рецепту лекарства.
Результаты, представленные 4 июня на Ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии в 2016 году в Чикаго, вызвали у исследователей озабоченность по поводу доступа к столь необходимой помощи онкологическим больным – проблема, по их мнению, будет только увеличиваться по мере увеличения стоимости лечения. значительно поднялся.
«Вы можете прописать лучший препарат в мире, но если пациенты не могут себе его позволить, и они не могут его получить, тогда оно не будет эффективным», – сказал Грег Найт, доктор медицины, главный научный сотрудник Школы медицины UNC. Медицинское отделение гематологии и онкологии, который был первым автором аннотации исследования. "В нашем исследовании мы видели значительную часть пациентов, которые растягивали свои рецепты или не приходили к врачу."
Для исследования исследователи проанализировали результаты опроса 1992 пациентов из Северной Ирландии.C. Онкологическая больница в возрасте 18 лет и старше, которым не было 90 дней и более до постановки диагноза.
Они посмотрели, сколько пациентов сообщили о «финансовой токсичности», что является мерой доступности медицинской помощи. Двадцать шесть процентов пациентов сообщили, что им приходится платить за медицинскую помощь больше, чем они могут себе позволить.
Из числа пациентов, указавших, что им пришлось платить за медицинское обслуживание больше, чем они могли себе позволить, 18 процентов не заполняли рецептурные лекарства, а 11.5% пациентов не посещали врача в течение прошлого года, потому что не могли себе это позволить.
Найт сказал, что отсутствие рецепта или посещения врача может иметь решающее значение для исходов онкологических больных.
«Пациенты с раком могут получать строго регламентированную терапию, которая может иметь серьезные побочные эффекты, которые необходимо тщательно контролировать», – сказал он. "Эти пациенты представляют собой особо уязвимую группу населения из-за лечения, которое они получают, и требуют тщательного наблюдения как за ответом, так и с известными побочными эффектами их лечения."
Пациенты сталкиваются с более высокими наличными расходами на рецепты из-за увеличения франшиз, которые представляют собой сумму, которую пациенты платят до того, как начнут действовать их льготы, и менее щедрых страховых выплат в целом, сказала Стейси Дузетцина, доктор философии, член UNC Lineberger и доцент кафедры. Фармацевтическая школа UNC Eshelman и Школа глобального общественного здравоохранения UNC Gillings. «Кроме того, цены на лекарства растут, что может напрямую повлиять на расходы пациентов, если в их планах используется совместное страхование, когда пациент платит процент от цены, а не фиксированную доплату», – сказала Дузетцина, которая была соавтором исследования. «Поскольку многие противоопухолевые препараты стоят от 10 000 долларов в месяц и более, эти затраты могут быстро возрасти, и большинству людей будет сложно их себе позволить."
Наиболее частыми причинами задержки оказания помощи пациентам с проблемами доступности были отсутствие медицинской страховки (11 процентов) и неспособность оплачивать общие домашние расходы (18 процентов).
Пять процентов пациентов, которые сообщили, что их медицинские расходы были больше, чем они могли себе позволить, заявили, что они отложили лечение, потому что у них не было транспорта, а 7 процентов сказали, что они не могли взять отпуск. Исследователи заявили, что результаты указывают на необходимость помочь пациентам определить программы поддержки и ориентироваться в них, например, в финансовых консультациях и программах помощи в покрытии расходов, связанных с уходом.
Например, через Ресурсный центр для пациентов и семей в больнице N.C. Онкологическая больница, пациенты с определенным уровнем дохода могут иметь право на получение газовых карт, чтобы помочь с оплатой транспортных расходов для лечения рака.
«Значительная часть наших пациентов испытывает финансовые трудности и, возможно, не получает медицинской помощи из-за этих трудностей», – сказал Найт. "С точки зрения вмешательства, я думаю, что первым приоритетом является возможность идентифицировать этих пациентов на раннем этапе, а второй – возможность предоставить пациентам все ресурсы из государственных и частных источников и таким образом вмешаться."
Данные исследования были взяты из реестра здоровья UNC / когорты выживших после рака, которая частично финансируется Фондом исследований рака Университета Университета Линебергера.