«Принято считать, что более специализированная или более объемная медицинская помощь приведет к улучшению результатов», – пишет д-р. Крис Обри-Басслер из Отделения первичных медицинских исследований, Дисциплина семейной медицины, Мемориальный университет Ньюфаундленда, Св.
Джона, Ньюфаундленд. «В акушерской литературе последовательно показано, что исходы для новорожденных и матерей с высоким риском являются лучшими в более специализированных больницах с большим количеством пациентов; однако выводы из литературы о родах с низким уровнем риска неоднородны."
Исследователи изучили данные о рождении в Канаде (за исключением Квебека) за 3 года с 2006 по 2009 год, чтобы определить, повлиял ли тип врача, будь то врач общего профиля или специалист, на исходы родов.
Из 799 823 родившихся младенцев в 390 больницах было 3600 случаев смерти и 14 394 случая материнских осложнений.
«Мы не обнаружили различий в риске перинатальной смертности или материнской заболеваемости и смертности между родами, проводимыми семейными врачами и акушерами», – пишут авторы.
Хотя несколько небольших исследований дали аналогичные результаты, это большое исследование почти 800000 младенцев и матерей расширяет доказательства с помощью статистического метода, который также учитывает неизмеряемые или ненаблюдаемые факторы.
Например, наличие диабета может быть известно исследовательской группе, изучающей роды в акушерстве, но степень тяжести диабета, хотя и важна, вероятно, неизмерима. Такие переменные способствуют склонности к выбору врача широкого или специализированного профиля.
Авторы отмечают, что из-за ограничений статистического метода результаты должны применяться только к родам, которые предположительно могут быть выполнены либо специалистом широкого профиля, либо специалистом. Матери из группы высокого риска должны продолжать получать помощь специалистов.
Кроме того, исследователи признают, что исходы для младенцев, отличные от смерти, могут различаться между специалистами широкого профиля и специалистами, но дополнительные исходы в этом исследовании не изучались.
«Благодаря используемому аналитическому подходу эти результаты применимы только к матерям и младенцам, которые могли бы иметь право на роды у семейных врачей или специалистов по крайней мере в некоторых юрисдикциях страны», а не к матерям из группы высокого риска, которых направляют к специалистам. на основе критериев риска.