В исследовании изучались тенденции в количестве лет жизни с ограниченными возможностями среди национальной выборки взрослых США, родившихся в 1940-х годах, по сравнению с 1930-ми годами. Они обнаружили, что взрослые с диабетом, родившиеся в 1940-х годах, обычно становятся инвалидами позже и к 70 годам живут без инвалидности больше, чем те, кто родился в 1930-х годах. В исследовании не проводилось различий между людьми с диабетом 1 и 2 типа.
«За последние два десятилетия мы наблюдали увеличение продолжительности здоровых лет жизни без инвалидности у пожилых американцев в возрасте 50-70 лет, как с диабетом, так и без него», – поясняет ведущий автор доктор Др. Барбара Барденхейер из Центров США по контролю и профилактике заболеваний. «Наши результаты показывают, что усилия по пропаганде здорового образа жизни, достижениям в лечении диабета и других хронических состояний, таких как болезни сердца, а также растущая популярность таких процедур, как замена тазобедренного и коленного суставов, оказались успешными в« облегчении инвалидности »- снижении количество лет с инвалидностью в более поздние годы, до 70 лет."
Тем не менее, авторы предупреждают, что тенденция, наблюдаемая среди этого старшего поколения, может не сохраниться, поскольку у стареющего населения повышается вероятность развития диабета 2 типа и повышается уровень ожирения, нездорового питания, алкоголя и отсутствия физической активности, что означает, что диабет становится все более распространенным. В США заболеваемость и распространенность диабета 2 типа более чем удвоились за последние 20 лет, и в настоящее время более 21 миллиона американцев живут с диабетом. Поскольку подавляющее большинство случаев диабета 2 типа у взрослых старше 65 лет можно предотвратить, авторы говорят, что усилия по предотвращению развития диабета будут по-прежнему оказывать наибольшее влияние на улучшение здоровья.
Существенное снижение смертности означает, что люди с диабетом живут дольше, и, хотя годовые показатели ряда связанных с диабетом осложнений, таких как сердечный приступ, инсульт и ампутации, значительно снизились за последние 20 лет в США, остается неясным, будут ли эти дополнительные годы жизни с диабетом проживают с инвалидностью или без.
В этом исследовании группа американских исследователей проанализировала данные о взрослых в возрасте от 50 до 70 лет как с (1367), так и без (11414) диабетом из Исследования здоровья и выхода на пенсию, в ходе которого каждые два года опрашивается национально репрезентативная выборка из более чем 20000 пожилых американцев. годы. Они сравнили три типа инвалидности, включая нарушение подвижности, меньшую способность выполнять повседневные действия, такие как купание или прием пищи, и нарушение способности выполнять инструментальные действия повседневной жизни, такие как использование телефона, покупки и приготовление пищи, а также выздоровление от инвалидности и смерть между двумя когортами. Когорта 1 родилась в 1930-х годах и следовала за 1992 по 2002 год, а когорта 2 родилась в 1940-х годах и следовала за 2002-2012 годами.
Моделирование использовалось для оценки и сравнения количества лет, прожитых с инвалидностью и без инвалидности к 70 годам у людей с диабетом и без него.
Увеличение количества лет жизни без инвалидности и сокращение инвалидности наблюдалось у взрослых с диабетом и без него, а также по трем типам инвалидности. Однако с 50 лет у взрослых, живущих с диабетом, в обеих когортах сократилась ожидаемая продолжительность жизни до 70 лет и увеличилось количество лет, живущих с инвалидностью, по сравнению с людьми без диабета.
Взрослые, живущие с диабетом, родившиеся в 1940-х годах, испытали отсрочку всех видов инвалидности и большее увеличение количества лет жизни без инвалидности по сравнению со взрослыми, живущими с диабетом, родившимися в 1930-х годах, а также прожившими больше лет без инвалидности до достижения возраста.
70. Например, у 50-летнего мужчины, живущего с диабетом, родившегося в 1940-х годах, средний возраст наступления инвалидности по всем трем типам инвалидности замедлился (0.8 к 2.3 года спустя) по сравнению с рожденными десятилетием раньше, при этом живя 1.На 3 года дольше и меньше лет с инвалидностью (0.4 к 1.На 0 меньше) до 70 лет. Результаты были аналогичными у женщин, страдающих диабетом.
Авторы отмечают, что их исследование было ограничено отсутствием данных старше 70 лет, что ограничивало их анализ довольно ранней инвалидностью, а не более распространенной возрастной инвалидностью, которая возникает в более позднем возрасте.
Более того, модель не оценивала такие факторы, как ожирение, физическая активность высокого кровяного давления, образование и депрессия, которые могли бы объяснить многие различия, наблюдаемые между людьми с диабетом и без него.
По словам соавтора доктора Эдварда Грегга из CDC: «Мы не знаем, продолжится ли это сжатие инвалидности у людей с диабетом и без него. Шансы заболеть диабетом 2 типа во многом зависят от образа жизни. Курение, нездоровая диета, алкоголь и недостаточная физическая активность могут взять свое.
В конечном итоге профилактика будет играть важную роль в продлении здоровой жизни без инвалидности."
Д-р Эвелин Вонг из Университета Дикин, Мельбурн, Австралия, пишет в связанном комментарии: «Это исследование важно, поскольку оно подчеркивает успехи и достижения в лечении хронических состояний при отсрочке инвалидности…[Однако] необходимо рассмотреть будущие исследования стоимости отсрочки инвалидности в свете растущей распространенности диабета…Поскольку возраст населения и политика в отношении пенсионного возраста и права на пенсию становятся все более важными дебатами, будущие исследования, направленные на установление сжатия или расширения инвалидности, должны быть сосредоточены на различиях между социальными градиентами. Программы по сокращению инвалидности могут нуждаться в нацеливании на более социально незащищенные группы, в частности, для уменьшения неравенства в отношении здоровья между социальными слоями."