Врачи и географы объединили свои знания и опыт, чтобы создать карту индекса массы тела (ИМТ) для города Лозанна. Карта показывает четкую корреляцию между низким доходом и ожирением: районы рабочего класса в подавляющем большинстве окрашены в красный цвет (ИМТ выше среднего), в то время как пригороды среднего класса окрашены в синий цвет (ИМТ ниже среднего).
Но это упражнение по картированию не только подтвердило то, что ожидалось. В западной Лозанне обычные факторы – образование, доход, возраст, состояние здоровья, этническая принадлежность, пол и потребление алкоголя – не могли объяснить лишний вес жителей. Чего-то не хватает, и исследователи выдвинули гипотезу, что городская жизнь сама по себе может сыграть свою роль. Их выводы опубликованы в British Medical Journal Open.
Тысячи жителей попали в весы
Более 6000 жителей Лозанны вызвались принять участие в исследовании CoLaus. Помимо тщательного учета своего ИМТ, врачи также записывали информацию об их состоянии здоровья, уровне дохода и других социальных факторах.
Опрос проводился дважды с интервалом в шесть лет с одними и теми же людьми. Затем анонимные данные послужили основой для исследования, проведенного совместно географами EPFL и эпидемиологами из университетских больниц Лозанны и Женевы.
Исследователи смогли составить точную карту ИМТ для жителей Лозанны, потому что у них были адреса добровольцев. Синие и красные точки использовались для построения благоприятных и неблагоприятных измерений ИМТ соответственно.
Выделялся ряд кластеров, в том числе очень резкое различие между восточной частью города, принадлежащей среднему классу, и западной частью рабочего класса.
Именно в этот момент подход к картированию дал неожиданный результат. Географы обычно применяют метод взвешивания, чтобы подтвердить свои результаты. «Мы корректируем показатели ИМТ для всех факторов, которые, как известно, влияют на вес, включая доход, уровень образования, возраст и некоторые другие факторы», – сказал Стефан Йуст, исследователь из EPFL. "После настройки значений цветные зоны должны исчезнуть."
Несмотря на эти корректировки, карта западной Лозанны оставалась красной. Показания ИМТ этих жителей не поддаются обычным объяснениям. "Это означает, что есть другие факторы, которые мы упустили, или что их взаимодействие сложнее, чем мы думали."
Выявление новых причин для борьбы с ожирением
По словам Идриса Гессоуса, соавтора исследования, врача и эпидемиолога университетских больниц Лозанны и Женевы, урбанизм, несомненно, является ключом к лучшему пониманию причин ожирения. "Похоже, что городская среда оказывает серьезное влияние, независимо от дохода и других общих факторов."Это вопрос удаленности от зеленых насаждений, доступа к магазинам и ресторанам быстрого питания или географической разобщенности?? Для Guessous необходимо изучить эти и другие возможные объяснения.
Guessous также упоминает пространственную зависимость, явление, которое еще больше усиливает различия между районами. "Мы склонны выглядеть и вести себя как наши соседи, несмотря на потенциально резкие социокультурные различия."Поведение заразно. Среди рассматриваемых поведенческих черт некоторые влияют на здоровье человека.
Если гипотеза верна и урбанизм действительно играет важную роль в ожирении, это может привести к новостным способам решения проблемы. «Вы не можете изменить свой возраст, нелегко изменить свой образовательный уровень, а равный доход для всех – это утопия», – сказал Гессоус. "Но мы можем что-то сделать с жизнью в городе. Как только мы лучше поймем роль урбанизма, мы сможем взглянуть на более богатые пригороды и получить идеи о том, как улучшить неблагополучные районы."