Сейчас исследовательская группа под руководством исследователей из Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконесса (BIDMC) в сотрудничестве с U.S. Военная программа исследований ВИЧ продемонстрировала, что вирусный резервуар создается поразительно рано после инфицирования макак-резус интраректальным вирусом обезьяньего иммунодефицита (SIV) и до выявляемой виремии.
Результаты опубликованы в журнале Nature.
«Наши данные показывают, что в этой модели на животных вирусный резервуар был засеян значительно раньше после заражения, чем считалось ранее», – объясняет старший автор Дэн Х. Баруш, доктор медицинских наук, директор Центра вирусологии и исследований вакцин в BIDMC и член руководящего комитета Института Рагона при MGH, Массачусетском технологическом институте и Гарварде. «Мы обнаружили, что резервуар образовался в тканях в течение первых нескольких дней заражения, еще до того, как вирус был обнаружен в крови."
Это открытие совпадает с недавно опубликованными новостями о возрождении ВИЧ у «ребенка из Миссисипи», который, как полагали, был излечен ранним введением АРТ. «Прискорбная новость о том, что вирус восстанавливается у этого ребенка, еще раз подчеркивает необходимость понимания раннего и невосприимчивого вирусного резервуара, который создается очень быстро после заражения ВИЧ у людей», – добавляет Баруш, профессор медицины Гарвардской медицинской школы.
В этом новом исследовании научная группа инициировала супрессивную АРТ в группах обезьян на 3, 7, 10 и 14 дни после интраректальной инфекции SIV. Животные, получавшие лечение на 3-й день после заражения, не показали признаков вируса в крови и не вырабатывали каких-либо иммунных ответов, специфичных для вируса иммунодефицита человека.
Тем не менее, после шести месяцев супрессивной АРТ у всех животных в исследовании наблюдалось возобновление вируса, когда лечение было прекращено.
В то время как раннее начало АРТ действительно привело к задержке времени до восстановления вируса (время, необходимое для того, чтобы репликация вируса наблюдалась в крови после прекращения АРТ) по сравнению с более поздним лечением, неспособность уничтожить вирусный резервуар очень раннее начало АРТ предполагает, что для лечения ВИЧ-инфекции потребуются дополнительные стратегии.
«Поразительно ранний посев вирусного резервуара в течение первых нескольких дней после инфицирования отрезвляет и представляет новые проблемы для усилий по искоренению ВИЧ-1», – пишут авторы. «Взятые вместе, наши данные показывают, что для искоренения ВИЧ-1 потребуются чрезвычайно раннее начало АРТ, увеличенная продолжительность АРТ и, возможно, дополнительные вмешательства, которые активируют вирусный резервуар."