Исследования показали, что у детей с онкологическими заболеваниями, получающих химиотерапию в амбулаторных условиях, в три раза больше опасных инфекций кровотока из центральной линии, чем у их госпитализированных сверстников. Считается, что распространенными причинами заражения являются неправильное обращение с центральной линией или слишком частое обращение с ней. Мало того, что инфекции могут привести к серьезным осложнениям, включая повреждение органов и даже смерть, исследования показали, что каждая инфекция может стоить до 45000 долларов на дополнительное лечение.
«Разрешить амбулаторное химиотерапевтическое лечение полезно, потому что пациенты не подвергаются опасным внутрибольничным инфекциям и у них лучше качество жизни дома; однако есть опасения по поводу безопасности и большого количества инфекций в центральных линиях, используемых за пределами больницы», – сказал он. сказал Майкл Л. Ринке, М.D., Ph.D., помощник медицинского директора по качеству педиатрии в Детской больнице в Монтефиоре (CHAM) и доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна Университета Иешива. «Эти данные показывают, что внедрение практик централизованного технического обслуживания CDC, которые являются стандартными для больниц, в амбулаторных условиях являются эффективным инструментом снижения вредоносных инфекций среди уязвимого населения."
В этом исследовании участвовала многопрофильная команда под руководством медсестер, которые работали с доктором. Ринке, чтобы обучить медсестер клиник, медсестер по уходу на дому и членов семей пациентов, как безопасно и надежно управлять централизованными линиями связи с целью снижения уровня инфицирования. Уровень инфицирования 330 пациентов, получивших вмешательство, сравнивался с 339 пациентами, которые получали амбулаторную помощь до начала вмешательства. Оценка была проведена до и после вмешательства для сравнения показателей CLABSI и положительных показателей посева крови.
Исследователи предполагают, что это вмешательство могло предотвратить более 70 госпитализаций детей с онкологическими заболеваниями и сэкономить сотни тысяч долларов на медицинских расходах.
В рамках вмешательства клинический персонал, медсестры по уходу на дому и члены их семей прошли дополнительное обучение по вопросам гигиены рук, смене трубок и использованию игл, перчаток, масок и повязок. Команды проводили регулярные встречи, вебинары и учебные занятия, чтобы обсудить методы улучшения качества в рамках усилий Ассоциации детских больниц по преобразованию качества и определить уроки, извлеченные из каждой инфекции. Семьи также получили образование по вопросам безопасности центральной линии, их попросили следить за соблюдением требований поставщика и регулярно просили продемонстрировать свои собственные способности по уходу за своим ребенком на центральной линии.
"Клинический персонал играет ключевую роль, но родители и семьи являются жизненно важными партнерами в снижении показателей инфицирования. Мы обнаружили улучшение соблюдения режима в каждой из этих групп в течение периода вмешательства и полагаем, что это значительно способствовало сокращению », -. Ринке сказал. "Использование методов постоянного повышения качества и их применение в качестве стандарта медицинской помощи в амбулаторных условиях может помочь снизить уровень инфицирования онкологических детей по всей стране, а также снизить значительные затраты, связанные с лечением таких инфекций."