В исследовании, опубликованном в Journal of Hand Surgery, исследователи проанализировали данные о пациентах, которым в период с 2006 по 2017 год было проведено хирургическое лечение перелома дистального отдела лучевой кости в двух травматологических центрах. 200 пациентов были разделены на группы с ожирением и без ожирения (39 и 161 пациент соответственно), а также были охарактеризованы как нынешние, бывшие и никогда не курившие (20, 32 и 148 пациентов, соответственно) на основании самооценки употребления сигарет.
При трехмесячном и годовом наблюдении после операции обе группы, страдающие ожирением и не страдающие ожирением, достигли приемлемых баллов, относящихся к сообщаемой пациентом функции верхних конечностей, – близких к показателям населения в целом.
Две группы также были схожи в отношении диапазона движений и расположения костей. Через три месяца курильщики продемонстрировали худшие результаты, связанные с функцией руки, плеча и кисти, и более низкий процент заживших переломов, но эти эффекты улучшились в течение года. Осложнения были одинаковыми между группами.
«В целом мы обнаружили, что можем достичь отличных клинических и рентгенологических результатов с помощью операции по поводу переломов со смещением запястья у пациентов с ожирением и курящих», – сказала старший автор Тамара Д. Розенталь, доктор медицинских наук, руководитель отделения хирургии кисти и верхних конечностей в BIDMC и профессор ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе. «Наши результаты показывают, что лечение переломов дистального отдела лучевой кости у тучных и курящих пациентов безопасно, и этих пациентов можно лечить, как и всех остальных, с аналогичными долгосрочными результатами.
Однако их краткосрочные результаты демонстрируют более высокую степень инвалидности и, в случае курильщиков, более медленное заживление переломов."
Розенталь подчеркнула, что ожирение и курение в настоящее время считаются одними из двух наиболее важных предотвратимых причин плохого здоровья в развитых странах, и обе являются изменяемыми факторами риска. «Таким образом, мы считаем, что меры по изменению образа жизни, направленные на снижение веса и отказ от курения, должны быть подчеркнуты всякий раз, когда это возможно», – сказала она.