Авторы исследования Dr. Роберт С. Амланд, доктор.
Джеймс М. Хейли и доктор. Джейсон Дж.
Лайонс изучил данные больницы, которая использует систему CDS для двухэтапного сепсиса, чтобы способствовать раннему выявлению сепсиса. Эта система оповещения использует облачные технологии и работает постоянно.
Если он обнаруживает, что у пациента есть признаки сепсиса, например, признаки инфекции, он выдает электронное уведомление медсестре пациента. Согласно больничному протоколу, медсестра обязана связаться с поставщиком медицинских услуг в течение пяти минут после получения предупреждения. Поставщик проводит дополнительное обследование, которое привязывается к электронной истории болезни пациента для дальнейшей оценки.
Затем поставщик определяет, указывает ли предупреждение на сепсис, и, если да, документирует степень тяжести и составляет соответствующий план лечения.
Из 16 527 госпитализаций, произошедших в больнице в течение года, 1541 пациент, не находящийся в отделении интенсивной терапии, активировал предупреждение CDS и подозревался на инфекцию. Изучая эти случаи и эффективность нового больничного протокола сепсиса, исследователи обнаружили следующее:
Каждый шестой из этих пациентов недавно был выписан из больницы и теперь возвращается.
У 61% пациентов, которые впервые активировали оповещение, был обнаружен синдром SIRS, ранний физиологический ответ на инфекцию.
Первые предупреждения в основном были вызваны отклонениями от нормы частоты сердечных сокращений и дыхания. Этот физиологический образец был предиктором смерти или выписки в хоспис.
Пациенты, у которых первое предупреждение активировалось во время нахождения в отделениях медицины или интенсивной терапии, с большей вероятностью были выписаны в хоспис или умерли, чем пациенты, получившие первое предупреждение в других местах, например, в отделении неотложной помощи или хирургических отделениях.
97% пациентов, которые активировали оповещение, обслуживались 177 поставщиками медицинских услуг, при этом три из четырех оценок сепсиса были выполнены в течение одного часа после первоначального оповещения.
Раннее выявление и лечение сепсиса в больнице привело к снижению риска неблагоприятных исходов для пациентов с сепсисом и тяжелым сепсисом, таких как смерть или выписка в хоспис, на 30%.
Исследователи объясняют успехи больницы в борьбе с сепсисом тем, что медицинские работники принимают программу лечения сепсиса, интеграцию в клинический рабочий процесс и требования больницы о том, что медицинские работники должны немедленно обследовать пациентов, которые активировали оповещения.
Тем не менее, исследователи предупредили: «Устойчивое воздействие программы началось через семь месяцев после ее запуска, что указывает на необходимость терпения, чтобы эффекты программы материализовались и стабилизировались."