Число смертей от передозировки в результате злоупотребления рецептурными опиоидами в США увеличилось в четыре раза с 1999 по 2010 год; и продажи опиоидов, отпускаемых по рецепту, резко выросли за тот же период. Национальные данные показали, что в регионах с более высокими показателями передозировки опиоидов, отпускаемых по рецепту, выше. Смертность, связанная с передозировкой опиоидов, превысила количество смертей от автотранспортных средств каждый год с 2005 года в Массачусетсе и является ведущей причиной смерти от травм в Содружестве.
«Число людей, умирающих от передозировки опиоидов, указывает на срочность, с которой нам нужно справиться с этим кризисом, который является одной из ведущих проблем общественного здравоохранения нашего времени», – сказал Марк Ларошель, доктор медицины, магистр здравоохранения, научный сотрудник и врач BMC. который начал эту работу, будучи научным сотрудником по внутренним болезням в HMS.
Фармацевтическая промышленность разработала составы, предназначенные для сокращения злоупотребления опиоидными препаратами, включая создание таблеток, устойчивых к раздавливанию и растворению. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило форму оксиконтина, предотвращающую злоупотребление, которая стала доступной по рецепту в августе 2010 года. Кроме того, препарат пропоксифен, который был одобрен FDA в 1957 году для лечения боли, но показал высокий уровень смертности от передозировки и сердечных побочных эффектов, был снят с продажи в ноябре 2010 года.
Исследователи изучили претензии крупного коммерческого медицинского страхования США, состоящего из 31 страховой компании.3 миллиона участников в возрасте от 18 до 64 лет за период с января 2003 г. по декабрь 2012 г.
Назначение Оксиконтина снизилось на 39% за два года после смены рецептуры.
Не было доказательств того, что люди перешли на альтернативные рецептурные обезболивающие с пролонгированным высвобождением, а стоимость оксиконтина не увеличилась для потребителей в течение периода исследования. «Эти результаты предполагают, что многие люди, которым был прописан оксиконтин до того, как он был изменен, возможно, перенаправляли или злоупотребляли препаратом», – сказал Ларошель.
«Учитывая сокращение предложения опиоидов, отпускаемых по рецепту, те, кто ищет опиоид, могут обратиться к героину, что может частично объяснить огромное увеличение смертности от передозировки героина за последние несколько лет как на местном, так и на национальном уровне», – сказал Ларошель, также доцент кафедры медицина в Медицинской школе Бостонского университета. "Наши результаты указывают на потенциал фармацевтических изменений в борьбе с опиоидной эпидемией, но мы подчеркиваем необходимость дополнительных вмешательств, направленных на выявление и лечение зависимости для сдерживания злоупотребления опиоидами."