В специальном выпуске содержится обзор «состояния дисциплины» на растущую роль ROSC в предоставлении скоординированных, ориентированных на пациента услуг в отношении злоупотребления психоактивными веществами и психических расстройств, включая важнейшую роль поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Приглашенные редакторы – Кэтрин Форнили, магистр здравоохранения, RN, CARN, Школа медсестер Университета Мэриленда, Балтимор, и Мэри Д. Моллер, DNP, ARNP, PMHCNS-BC, CPRP, Школа медсестер Тихоокеанского лютеранского университета, Такома, штат Вашингтон.
Преодолевая препятствия, эксперты делятся опытом лечения, ориентированного на выздоровление
Потребность в комплексном лечении наркозависимости и психических расстройств находится на рекордно высоком уровне. Приблизительно 7.9 миллионов американцев – три процента населения – страдают как психическими расстройствами, так и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. «В сочетании с чрезвычайно низким количеством медсестер и специалистов по психиатрическому и психиатрическому здоровью наркоманов становится очевидным, что способность этой группы населения получить доступ к специализированной помощи и достичь и поддержать выздоровление требует кардинальных изменений в системе оказания медицинской помощи», – комментирует Мэри Моллер.
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, традиционно лечили в отделениях неотложной помощи – с краткими эпизодами лечения с упором на воздержание и ожиданием, что проблема будет окончательно решена после "окончания школы".«Подход ROSC поддерживает« тройную интеграцию »психического здоровья, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и соматического здоровья.
Идея состоит в том, чтобы предоставить скоординированную сеть услуг по оказанию неотложной и хронической помощи, которые помогают поддерживать выздоровление и улучшают здоровье и благополучие людей, страдающих или подверженных риску употребления алкоголя и наркотиков.
Девять оригинальных статей в специальном выпуске, подготовленные ведущими врачами, занимающимися лечением наркозависимости и другими специальностями, содержат обновленную информацию о прогрессе в области лечения, ориентированного на выздоровление. В документе Карло ДиКлементе, доктора философии из Университета Мэриленда, округ Балтимор, и его коллег подчеркивается необходимость комплексного ухода на уровне местных сообществ с упором на здоровый образ жизни и снижение рисков.
Другие темы включают в себя уроки уникального общегородского проекта ROSC в Хьюстоне, исследования восстановительных вмешательств для сокращения повторных госпитализаций в стационарные психиатрические отделения, опыт внедрения комплексной оценки состояния здоровья в амбулаторном центре лечения опиоидов и подходы, ориентированные на выздоровление, для двоих, которыми часто пренебрегают. популяции: подростки и пары мать-младенец в период восстановления от опиоидов.
Этот специальный выпуск также включает обсуждение модели скрининга, краткосрочного вмешательства и направления на лечение (SBIRT), которая показала многообещающие с точки зрения оказания помощи поставщикам первичной медико-санитарной помощи в выявлении пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и подключении их к эффективным службам лечения. Большинство исследователей согласны с тем, что традиционный SBIRT хорошо работает для людей с нездоровым употреблением алкоголя, но не так хорошо для людей с более серьезными расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
Однако в двух недавних исследованиях, опубликованных в Журнале Американской медицинской ассоциации, не учитывалась важность и ценность краткосрочных вмешательств при проблемах с наркотиками, что потенциально замедляло внедрение SBIRT. В ответ Кэтрин Форнили предлагает новую модель «SBIRT Plus Recovery Management» (SBIRT + RM ©), которая определяет роли поставщиков для долгосрочного управления восстановлением и непрерывного ухода, помимо предоставления традиционных SBIRT.
В SBIRT + RM все поставщики играют ключевую роль в обеспечении успешного направления к специалистам по специализированной помощи. Основное внимание уделяется как помощи пациентам в преодолении препятствий на пути к получению доступа к лечению расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и получению от него пользы, так и достижению положительных результатов в течение долгого времени после завершения лечения.
Врачи первичной медико-санитарной помощи продолжают активно участвовать в лечении и последующем наблюдении – так же, как они делают это с пациентами, у которых есть другие состояния, требующие специализированной помощи, такие как болезни сердца или рак.
Приглашенные редакторы надеются, что их специальный выпуск повысит осведомленность о подходе к лечению, ориентированном на выздоровление, и поддержит усилия, направленные на повышение доступности эффективного, комплексного, ориентированного на пациента и семью помощи при употреблении психоактивных веществ и психических расстройствах. Они заключают: «Мы с нетерпением ждем того дня, когда все клиенты с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ и психическими и психическими расстройствами, получат доступ к современным, ориентированным на выздоровление услугам и улучшениям качества жизни."