Отложенные или отмененные операции являются проблемой как для отдельного пациента, которому, возможно, придется дольше ждать лечения, так и для больницы, предоставляющей лечение в виде более низкого использования ресурсов.
Отделение ортопедии при университетской больнице Сальгренска в Молндале в настоящее время – вместе с исследователями из Академии Сальгренска Гетеборгского университета – инициировало исследование с целью составить карту возникновения и определить причины переноса запланированных операций на новое время. отложено до неопределенного времени или отменено полностью.
39 процентов аннулированы
Исследование, в котором было рассмотрено 17 625 операций, запланированных с 2007 по 2011 год, показывает, что 39 процентов всех запланированных процедур по замене суставов, артроскопии или хирургии стопы и голеностопного сустава были отменены или переназначены хотя бы один раз.
Наиболее частыми причинами того, что операции не выполнялись в соответствии с планом, были отмены по собственному желанию пациентов по разным причинам (33%), клиника была вынуждена покупать услуги у другого лица, обеспечивающего уход, из-за гарантии лечения (29%), неполная предоперационная подготовка пациентов (12%) и приоритетность неотложных пациентов (9%).
Не только для Швеции
«Многие хирургические отделения проводят плановые и неотложные процедуры параллельно», – говорит Улла Цезарь, докторант Сахлгренской академии. «Это приводит к тому, что запланированные операции часто приходится переназначать, откладывать или« покупать »у другого лица, обеспечивающего уход, поскольку экстренные операции должны быть приоритетными.
Эта ситуация не уникальна для Гётеборга и Швеции. Напротив, это, вероятно, общая проблема для хирургической помощи во всех шведских больницах."
По словам исследователей, необходимость в перебронировании или отмене операций иногда неизбежна. Однако исследование Sahlgrenska Academy показывает, что многих отмен можно избежать, если пациенты будут лучше подготовлены и проинформированы перед процедурой.
«Здесь одним из хороших решений было бы в большей степени применять личностно-ориентированную помощь, делая пациента более вовлеченным и ответственным за свое собственное лечение», – добавляет Элизабет Ханссон Олофссон, исследователь из Sahlgrenska Academy. «Еще одно решение, обсуждаемое в исследовании, – создание отдельных хирургических отделений для оказания неотложной и плановой помощи.
Операционные улучшения
Исследование проводилось с использованием собственного приложения, в котором вся электронная документация, такая как записи пациентов и различные регистры, может быть объединена и скомпилирована. Теперь результаты предоставят важные данные для операционных улучшений.
«Сегодня у нас меньше перебронированных номеров, чем в исследуемый период», – заключает Магнус Карлссон, руководитель ортопедии университетской больницы Сальгренска. «К сожалению, однако, я опасаюсь, что мы продолжим сталкиваться с очень большой долей перебронирования, пока пациенты не смогут самостоятельно записывать время своих операций. Я считаю, что право голоса пациентов во время их операций было бы значительным фактором успеха, заставляющим пациентов чувствовать себя более вовлеченными."
В журнале «Безопасность пациентов в хирургии» опубликована статья «Частота и основные причины отмены плановых ортопедических процедур: опыт одного центра из 17 625 последовательных случаев».