«АКШ с помощью роботов – это безопасный и реальный альтернативный подход к стандартному шунтированию у правильно отобранных пациентов. Это менее травматичный и менее инвазивный подход, чем обычная АКШ », – говорит кардиохирург и исследователь д-р. Ричард Кук из Университета Британской Колумбии. "Это может уменьшить количество осложнений после операции и, по опыту Канады, было связано с чрезвычайно низким уровнем смертности."
Для АКШ или шунтирования хирург использует участок вены, обычно от ноги пациента, или артерию внутри груди пациента, чтобы создать новый путь, по которому богатая кислородом кровь достигает сердца.
Он выполняется для улучшения притока крови к сердечной мышце, вызванного накоплением бляшек в коронарных артериях (атеросклероз).
Робот предлагает хирургам несколько технических преимуществ, включая увеличенное трехмерное изображение сердца пациента, а также устранение любого вида тремора, что позволяет делать точные разрезы.
Для этого исследования 300 пациентов (мужчины и женщины 60 лет и старше) подверглись АКШ с помощью роботов в трех больницах. Помимо Главной больницы Ванкувера, исследование было проведено в Лондонском центре медицинских наук под руководством докторов.
Боб Киаи и Майкл Чу, а также в больнице Святого Сердца Монреаля под руководством доктора. Hugues Jeanmart.
В этой группе пациентов не было смертельных случаев, только у одного пациента после процедуры развилась глубокая раневая инфекция.
Врачи провели операцию с использованием хирургической системы да Винчи. Он состоит из «консоли хирурга», где хирург просматривает трехмерное изображение высокой четкости внутри тела пациента. Когда пальцы хирурга перемещают основные органы управления, «тележка на стороне пациента» системы приводится в движение тремя или четырьмя роботизированными руками, имитирующими движения руки, запястья и пальцев хирурга с помощью хирургических инструментов.
При традиционной АКШ средняя продолжительность госпитализации составляет от пяти до шести дней. Благодаря роботизированной хирургии, это было сокращено в среднем до четырех дней в группе пациентов, перенесших операцию в Лондонском центре медицинских наук; больница с самым большим опытом в области роботизированной кардиохирургии в Канаде.
Также снизилась кровопотеря, что привело к снижению потребности в продуктах крови. Более точные разрезы также означают меньше косметических рубцов.
Пациенты из исследования сообщили, что через пару недель они вернулись к нормальному уровню активности. При стандартной АКШ пациентов просят воздерживаться от вождения или подъема любого веса более 10 фунтов в течение шести недель.
«Ежегодно в Канаде проводится около 25 000 операций шунтирования; это наиболее распространенная форма хирургии у людей с сердечными заболеваниями», – говорит представитель Фонда сердца и инсульта д-р. Бет Абрамсон, автор книги "Здоровье сердца для канадцев". «Хирургия спасает жизни и помогает улучшить качество жизни. Чем безопаснее мы проведем операцию, тем больше жизней сможем спасти."
Она добавляет, что операция шунтирования не излечивает основное заболевание сердца. "Изменения в поведении, связанные со здоровьем, и лекарства, назначенные вашими поставщиками медицинских услуг, имеют решающее значение для предотвращения дальнейшего ущерба."
В настоящее время 17 центров по всей Канаде используют эту роботизированную технологию для хирургии.
Однако они используются в основном в области урологии и гинекологии. Доктор.
Кук и его коллеги надеются, что результаты этого исследования увеличат использование роботизированных операций на сердце.