Исследование выявило потенциальные риски для здоровья, связанные с радиацией, для профессионалов, которые выполняют общие сердечно-сосудистые процедуры с использованием рентгеноскопии – метода визуализации, который использует рентгеновские лучи для получения движущихся изображений сердца в реальном времени. Такие процедуры включают коронарную ангиографию для диагностики проблем с сердцем и ангиопластику коронарных артерий для расширения суженных артерий. Эти процедуры обычно выполняются в больничной лаборатории катетеризации сердца (катетеризации).
«Для опытных и занятых интервенционных кардиологов и электрофизиологов годовое воздействие радиации составляет около 5 миллизивертов (мЗв, единица измерения биологических эффектов радиации)», – сказала Мария Грация Андреасси, магистр медицины.Sc., Ph.D., ведущий автор исследования и руководитель отдела генетики и молекулярной эпидемиологии Института клинической физиологии Национального исследовательского совета в Пизе, Италия. Эта сумма составляет от 50 до 200 мЗв, или эквивалент от 2500 до 10000 рентгеновских снимков грудной клетки, за 30-летнюю карьеру.
По сравнению с медицинскими работниками, не подвергавшимися облучению, работники катетерических лабораторий (включая врачей, медсестер и техников), которые подвергались облучению в среднем в течение 10 лет, имели:
2.В 8 раз выше вероятность поражения кожи: 7.В 1 раз выше вероятность возникновения ортопедических проблем (спина / шея / колено); и 6.В 3 раза выше вероятность возникновения катаракты.
Кроме того, среди сотрудников катетерических лабораторий расчетное облучение было самым высоким у интервенционных кардиологов и электрофизиологов. Вероятность возникновения медицинских проблем также увеличилась для работников с более чем 16-летним стажем работы в катетерической лаборатории.
После поправки на возраст, пол и курение, у работников с более чем 16-летним стажем работы в катетерической лаборатории также в 3 раза выше шансы заболеть раком.
Исследование показало, что у сотрудников лабораторий катетеризации также были повышенные уровни артериального давления и холестерина, но относительно низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний. Однако предыдущие эпидемиологические исследования связали хроническое облучение с долгосрочными сердечно-сосудистыми эффектами, сказал Андреасси.
«Профессиональные дозы радиации при сердечно-сосудистых процедурах под контролем рентгеноскопии – это самые высокие дозы, зарегистрированные среди медицинского персонала, использующего рентгеновские лучи», – сказал Андреасси. «Интервенционные кардиологи и электрофизиологи имеют годовое облучение в два-три раза выше, чем рентгенологи, поскольку они находятся ближе к радиологическому источнику и подвергаются радиационному облучению вместе с пациентом, тогда как диагностические радиологи обычно защищены от радиационного воздействия."
Новые результаты основаны на итальянском опросе, на который ответили 466 сотрудников, которые в среднем имели 10-летний опыт работы в кардиологических лабораториях, а также 280 специалистов, которые работали в других условиях.
По словам Андреасси, результаты были скорректированы с учетом того факта, что сотрудники катетерической лаборатории чаще курили, а также других соответствующих факторов.
Отмечая, что интенсивная подготовка в области радиационной защиты может значительно снизить производственные дозы, Андреасси сказал, что необходимо приложить все усилия для повышения осведомленности о радиации в профессиональных сообществах интервенционных кардиологов и электрофизиологов. "К сожалению, кардиологи мало обращают внимания на ежемесячные или совокупные отчеты о радиационном облучении. И недавние исследования подтверждают, что простые и эффективные меры защиты, такие как свинцовая занавеска, защитные очки и воротники для щитовидной железы, не используются большинством кардиологов, подвергшихся облучению."
Ограничения исследования, отмеченные исследователями, включали: респонденты сами выбирали, участвовать ли они (и, если у них были проблемы со здоровьем, возможно, были более мотивированы к этому), и дозы облучения были сообщены самостоятельно, а не измерены напрямую.
Прямая причинно-следственная связь между радиационным воздействием и проблемами со здоровьем не может быть выведена из результатов этого исследования.