Исследователи из Центра сотрясения мозга в Лангоне при Нью-Йоркском университете проанализировали исследования, в которых участвовали спортсмены, получившие сотрясение мозга во время занятий спортом, и обнаружили, что тест зрения, известный как тест Кинга-Девика, был на 86 процентов чувствителен к обнаружению сотрясения мозга, что подтверждено клиническим диагнозом. В сочетании с быстрой оценкой равновесия и когнитивных функций батарея тестов смогла выявить 100 процентов сотрясений мозга, которые произошли у спортсменов в исследованиях, в которых измерялся этот результат.
Исследование опубликовано 10 сентября 2015 г. в Concussion.
«Когда дело доходит до оценки спортсмена на предмет сотрясения мозга, у медицинского работника нет диагностической замены, но врачи не всегда находятся в стороне во время тренировки или игры, когда может произойти травма», – говорит старший автор исследования Лаура Бальцер, доктор медицинских наук, MSCE. , Содиректор Центра сотрясения мозга Нью-Йоркского университета в Лангоне и профессор неврологии, здоровья населения и офтальмологии в Нью-Йоркском университете в Лангоне. «Наше исследование показывает, что простой в использовании тест на зрение – это простой и эффективный инструмент, который дает возможность родителям, тренерам, тренерам и даже врачам, находящимся вне игры, иметь протокол для принятия решения о том, следует ли исключить спортсмена из игры."
Для теста на быстрое присвоение номеров спортсменам перед началом сезона проводится базовый тест, в ходе которого их просят как можно быстрее считать числа из серии из трех карточек для чтения, отсчитывая время с помощью секундомера. Люди, не получившие сотрясения мозга или травм головы, как правило, быстрее читают при повторном тестировании в течение сезона; однако те, кто проходит тестирование сразу после того, как они могли получить сотрясение мозга, испытывают более медленные времена.
Зрение важно при диагностике сотрясения мозга, потому что зрительные пути имеют обширные связи по всему мозгу, и нарушения в этих проводящих путях могут указывать на травму головного мозга. Предыдущие исследования показали, что ухудшение результатов тестов на быстрое присвоение номеров коррелирует с неврологическими состояниями, включая болезнь Паркинсона, рассеянный склероз (РС) и боковой амиотрофический склероз (БАС).
Бальцер и ее коллеги провели метааналитический обзор 15 ранее завершенных исследований, в которых использовался тест быстрого именования чисел.
Все исследования проводились на спортсменах, и все сотрясения мозга определялись очевидными или зарегистрированными ударами по голове с неврологическими симптомами.
В обзор вошли 1419 спортсменов, 112 из которых получили сотрясение мозга. Среди исследованных были профессиональные хоккеисты, а также молодежные, студенческие и любительские футболисты, хоккей, футбол, лакросс, баскетбол, бокс и регби.
Спортсмены с сотрясением мозга в среднем прошли тест Кинга-Девика 4.На 8 секунд дольше, чем их исходный результат, тогда как спортсмены без сотрясения мозга улучшили свой результат в среднем на 1.9 секунд.
Тест обнаружил 96 из 112 сотрясений мозга (86 процентов) и показал 90-процентную специфичность в различении спортсмена с сотрясением мозга от здорового субъекта контрольной группы без сотрясения мозга. В целом, если у спортсмена была более низкая оценка времени по сравнению с исходным показателем, вероятность того, что он получил сотрясение мозга, была в пять раз выше.
Некоторые исследования включали в себя обзор, в котором использовались другие тесты, включая контрольный список симптомов SCAT3 и тест на тандемную походку (ходьбу) по времени, и, что важно, ухудшение показателей по крайней мере одного из трех тестов наблюдалось у 100 процентов спортсменов с сотрясением мозга.
«Этот инструмент как часть простой батареи тестов, оценивающих когнитивные способности и равновесие, может поднять флаг для тех спортсменов, которым требуется последующее наблюдение у медицинского работника», – говорит соавтор исследования Стивен Галетта, доктор медицины, Филип К. Московиц, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне.
Доктор. Галетта, сам бывший студенческий спортсмен, добавил: «В разгар игры царит хаос и неразбериха, поэтому необходимо все, что помогает избавиться от догадок."
Мартовское исследование, проведенное доктором. Галетта и доктор.
Бальцер, опубликованный в Journal of Neuro-Ophthalmology, обнаружил, что тест Кинга-Девика эффективен при обнаружении сотрясения мозга у студентов-спортсменов в возрасте 5 лет.
Сотрясение мозга вызывается силой, передаваемой на голову в результате прямого удара по телу, что приводит к появлению новых неврологических симптомов.
Ежегодно в Соединенных Штатах Америки происходит около 4 миллионов сотрясений мозга, связанных со спортом, при этом долгосрочные последствия для функции мозга становятся все более заметной проблемой среди тех, кто занимается контактными видами спорта и спортом со столкновениями.