Исследование, опубликованное сегодня в Журнале реабилитации после травм головы, показало, что самостоятельная физическая и когнитивная активность в течение первой недели после сотрясения мозга сама по себе не ускоряет и не продлевает выздоровление от сотрясения мозга у детей и подростков. Эти результаты показывают, что дети и подростки с сотрясением мозга могут иметь некоторую гибкость, чтобы определять свой собственный уровень активности во время восстановления. Врачи могут поощрять безопасные, бесконтактные и легкие физические нагрузки, если они не усугубляют симптомы сотрясения мозга у молодых людей, при этом продолжая уделять особое внимание необходимому количеству необходимого отдыха.
Возраст участников исследования составлял от 11 до 17 лет, они были осмотрены в течение 72 часов после травмы в отделении неотложной помощи или сотрясении мозга в Национальной детской больнице и получили подтвержденный врачом диагноз сотрясения мозга. У них было два устройства: одно для измерения их физической активности и сна круглосуточно, а другое для измерения их когнитивной активности вне школы. Участники оценивали свои ежедневные симптомы сотрясения мозга, заполнив Шкалу симптомов после сотрясения мозга в течение первой недели после травмы.
Исследователи обнаружили, что, хотя ежедневная физическая и когнитивная активность увеличивалась в течение первой недели после травмы, ежедневные симптомы после сотрясения мозга уменьшались. Увеличение количества шагов за день было связано с повышенной вероятностью раннего исчезновения симптомов. Однако эта связь не была статистически значимой после поправки на острые симптомы после сотрясения мозга и другие коварианты.
«Это исследование является первым, в котором объективно измеряется самоподдерживающаяся когнитивная активность в течение первой недели после травмы», – сказала Джинджер Янг, доктор философии, магистр здравоохранения, ведущий автор исследования и главный исследователь Центра исследований травм и политики в Nationwide Children’s. «В то время как повышенная физическая и когнитивная активность может помочь уменьшить симптомы после сотрясения мозга, уменьшение симптомов может также привести к повышению уровня физической и когнитивной активности, что подчеркивает необходимость дальнейших исследований, чтобы лучше понять эту двунаправленную взаимосвязь."Такое исследование предоставит доказательства того, когда человек готов к физической и познавательной деятельности после сотрясения мозга, и какой уровень активности является наиболее подходящим.
Эта информация может быть использована клиницистами для принятия решения о лечении, включая индивидуальные рекомендации по физической и когнитивной активности после сотрясения мозга.
«Сотрясения мозга похожи на снежинки в том смысле, что они не все одинаковы, и конкретные эффекты сотрясения мозга у наших маленьких пациентов сильно различаются – один размер или лечение не обязательно подходят всем», – сказал Томас Поммеринг, доктор медицинских наук, соавтор. автор исследования и начальник отдела спортивной медицины Nationwide Children’s. "Сила этого исследования заключается в том, что, по-видимому, дети и подростки с сотрясениями мозга в целом довольно хорошо регулируют свою физическую и когнитивную активность, чтобы не затягивать их выздоровление.
Под руководством врачей может быть место для индивидуальных планов лечения, основанных на тяжести симптомов, при соблюдении важных рекомендаций, защищающих пациента от повторных травм головы во время восстановления."
Данные для этого исследования были получены от пар молодых людей и родителей, направленных в исследовательскую группу школьным спортивным тренером или набранных в отделении неотложной помощи Национальной детской больницы или в центрах сотрясения мозга.
После подтвержденного врачом диагноза сотрясения мозга исследователи связались с парами молодых людей и родителей, и они были зачислены в исследование в течение 72 часов после получения травмы после предоставления письменного согласия и согласия. Затем за зарегистрированными диадами наблюдали до исчезновения симптомов (определяемых как отсутствие симптомов или возвращение симптомов к уровню до травмы) или через 45 дней после травмы, в зависимости от того, что наступило раньше.