Пациентам, перенесшим абдоминальную операцию, обычно требуется не менее пяти-шести дней на восстановление, прежде чем отправиться домой из больницы, сказала колоректальный хирург UVA Трейси Хедрик, доктор медицины. Одна из причин сокращения времени восстановления заключается в том, что у многих пациентов развивается кишечная непроходимость – состояние, которое влияет на кишечник пациента и затрудняет прием пищи. «Если вы не можете есть, вас нельзя выписать из больницы», – сказал анестезиолог UVA Боб Тил, доктор медицины.
По словам Тиле, две основные причины кишечной непроходимости – это введение пациентам сильнодействующих обезболивающих, известных как опиоиды, и большое количество внутривенной (IV) жидкости после операции. Жидкость для внутривенного вливания может вызвать отек и затруднить передвижение пациентов после операции.
Команда расширенной программы восстановления UVA предприняла несколько шагов для улучшения процесса восстановления: • Чтобы уменьшить потребность в жидкости для внутривенного вливания, пациентам, перенесшим абдоминальную операцию с ультрафиолетовым излучением А, разрешается употреблять спортивные напитки за два часа до операции и сразу после операции. • Опиоидные обезболивающие в значительной степени были заменены ненаркотическими лекарствами, такими как ацетаминофен. • Пациенты должны вставать с постели и передвигаться. Пациентам необходимо не вставать с постели в течение шести часов в первый день после операции и восьми часов во второй день.
Программа восстановления требует коллективных усилий со стороны всей системы здравоохранения, включая анестезиологов UVA, колоректальных хирургов, центр тестирования перед госпитализацией и медсестер, которые заботятся о пациентах до, во время и после операции.
«Наши сотрудники с большим энтузиазмом относятся к программе», – сказал Хедрик. «Мы просим их сделать больше, например вытащить пациента из постели в палате восстановления, но они счастливы сделать это, потому что это помогает пациентам."
По словам Хедрика, на данный момент около 20 пациентов приняли участие в программе восстановления. Обычно они покидают больницу на два-три дня раньше и сказали персоналу УФА, что они лучше справляются с болью после операции.
Опыт одного пациента Линн Гаффи приехала в Медицинский центр UVA в августе для операции на брюшной полости по удалению доброкачественной опухоли. Медсестра УФА, которая помогла пациентам восстановиться после операции на брюшной полости, она ожидала, что она проведет в больнице несколько дней и немного болит после операции. Она была приятно удивлена тем, как она себя чувствовала после операции на брюшной полости.
«Моя боль невероятно хорошо контролировалась – лучше, чем после менее инвазивной операции, которую я перенесла ранее», – сказала она.
Через четыре часа после операции она сидела в кресле, а на следующее утро гуляла по коридорам больницы. После операции в пятницу утром ее выписали в понедельник утром. Выздоровление на дому продолжало идти хорошо, без каких-либо проблем.
«Это было намного проще, чем я думал», – сказал Гаффи.