Результаты были опубликованы сегодня в Интернете Журналом здоровья подростков.
Более 1.9 миллионов детей получают сотрясение мозга каждый год, причем на подростков приходится более 50% этих травм. Сотрясение мозга влияет на познание и глазодвигательную функцию и, таким образом, может нарушить способности, необходимые для безопасного вождения, такие как визуальная оценка сцены, обработка рисков окружающей среды и выполнение сложных задач.
«Мы смотрим на это пересечение между вождением и сотрясением мозга и видим, как водители-подростки возвращаются к тому, что для них уже является очень рискованным, и делают это с травмой, которая, как известно, вызывает когнитивные нарушения», – сказала первый автор Кэтрин Макдональд, доктор философии, RN. , FAAN, старший научный сотрудник Центра исследований и профилактики травм (CIRP) CHOP и доцент кафедры семейного и общественного здоровья в Penn Nursing. "Это исследование было направлено на то, чтобы предоставить информацию о том, чем на самом деле занимаются подростки и их семьи в отсутствие структурированных клинических рекомендаций."
Данные из реестра Minds Matter Concussion были собраны по 332 водителям в возрасте от 16 до 19 лет, у которых было диагностировано сотрясение мозга в течение 28 дней после травмы и которые наблюдались в период с 31 января 2018 года по 31 августа 2018 года в программе специализированной помощи CHOP по сотрясению мозга.
В среднем они наблюдались через 12 дней после травмы. Пациенты ответили на вопросы о вождении в рамках анкеты, в том числе изменили ли они свое поведение при вождении после травмы, а также возвращение в школу, упражнения и спортивное поведение.
Из этих 332 водителей, обратившихся за специализированной помощью по поводу сотрясения мозга, почти половина (47%) уже вернулись к вождению после получения травмы. Из тех, кто вернулся к вождению, трое из пяти сообщили об отсутствии изменений в своем поведении за рулем.
Остальные водители внесли изменения, которые уменьшили подверженность вождению, такие как ограничение количества поездок, ограничение расстояния поездок и отказ от вождения в ночное время.
Среди тех, кто вернулся к вождению после травмы, только 28% вернулись к занятиям спортом, и только 11% вернулись к занятиям организованным спортом, а 79% вернулись в школу.
Таким образом, семьи, которые устраивают школы и спортивные состязания из-за травмы своего подростка, могут не рассматривать вождение в том же свете как когнитивно требовательное и рискованное занятие.
Были признаки саморегуляции на основе симптомов среди тех, кто вернулся к вождению. Те, кто внесли изменения, чтобы ограничить время, проведенное за рулем, также имели более высокие оценки симптомов по сравнению с теми, кто вернулся к вождению, не изменив своего вождения.
Тем не менее, среди тех подростков, которые «водили машину без изменений», около трех четвертей в конечном итоге были рекомендованы для познавательного отдыха или возвращения в школу с приспособленными условиями после оценки клинициста, что свидетельствует о необходимости поэтапного подхода к познавательной деятельности.
«В отсутствие структурированных рекомендаций по возвращению к вождению, мы полагаем, что молодые водители могут садиться за руль слишком быстро после травмы», – сказала старший автор Кристи Арбогаст, доктор философии, технический директор CIRP и содиректор Minds. Программа исследования сотрясения материи в CHOP. «Лечение сотрясения мозга развивается, и, поскольку вождение автомобиля может представлять даже больший риск, чем упражнения или спорт, это исследование ясно показывает, что необходимы руководящие принципы, основанные на фактических данных."
Между тем, исследователи рекомендуют врачам и семьям осуществить постепенное возвращение к вождению, подобное или более консервативное, чем протокол постепенного возвращения к школе. Подростки, которые водят автомобиль с когнитивным, глазодвигательным и нейрофизиологическим дефицитом, вероятно, увеличивают риск аварии и причинения травм себе и другим людям в дороге.